L’Éducation Thérapeutique en Diabétologie Atelier du CCECQA – 22 mai 2012 Centre Hospitalier de Mont de Marsan : S. GARRIDO, Cadre de Santé

Sommaire 1 - Présentation du service 2 - Le dossier du patient : support du soin pluridisciplinaire Crossway sur l’hôpital Crossway dans le service de diabéto HJ 3 – Les points forts – Les points faibles 4 – Perspectives et conclusion

1- Présentation du service 2 secteurs Secteur d’ hospitalisation : 11 lits Secteur Hôpital De Jour : 6 lits une équipe pluridisciplinaire Médecin (3 ETP) Ide (6.18 ETP) AS (7.39 ETP) Diététicienne (1 ETP) Assistante sociale Psychologue (0.5 ETP)

Hospitalisation complète Prise en charge pathologies en dermatologie Prise en charge pathologies endocriniennes diabète essentiellement DID avec ou sans complications 39 % DNID avec ou sans complications 34 % 105 patients sous pompe 455 venues en 2011 File active : 414 patients

Hôpital de jour Créé en 2007 lors de la restructuration de l’unité 1048 venues en 2011 File active : 897 patients Suivi de diabète gestationnel Ouvert du Lundi au vendredi de 7h15 à 17h00 49 semaine par an Intervention pluridisciplinaire

Organisation en hôpital de jour Patients admis : Soit à la demande du médecin traitant Soit à la demande des médecins de l’unité Suite à consultations médicales Suite à hospitalisations Soit à la demande des patients Accueil dès 7h30 Réalisation des examens sanguins Distributions du questionnaire d’évaluation Examen médical Réalisation d’examen complémentaires s’il y a lieu Entretien individuel par IDE, Diététicienne, Aide soignante Elaboration des diagnostic éducatifs Séances individuelles Dans l’après- midi : séance collective IDE et Diététicienne (2 x 1h) +/ - présence d’accompagnants et/ou de patients hospitalisés dans l’unité À la sortie Remise ordonnance Envoi compte rendu médecin traitant

2 - Dossier du patient Au CH, la prescription et l’administration des médicaments et des soins est informatisée à depuis 2007 pour les 1er services Le service de diabétologie est informatisé depuis début 2010 L’hôpital de jour est resté sous papier jusqu’en septembre 2011 => Informatisation du dossier « facile » => Grande aisance des professionnels dans la manipulation du dossier informatisé

Objectif du projet Harmoniser le dossier de soins Tracer les informations sur un même support Partager les informations Accéder à l ’antériorité S’inscrire dans un développement durable

Quand on ouvre le dossier d’ET l’identité du patient les 3 pages du dossier (choix par clic) Page 1 Page 2 Page 3

. A partir du dossier renseigné en cours de journée, édition automatique du compte-rendu à l’intention du médecin traitant (aucun recopiage)

3 - Points forts / Points faibles Accès à l’antériorité Pluridisciplinarité Partage Document de liaison clair et standardisé communicable aux IDE libéraux Inscription dans une perspective développement durable Plus de retranscriptions Architecture « mémorisation » et saisi des données

4 - PERSPECTIVES ET CONCLUSION « Il ne faut pas penser à l’objectif à atteindre, il faut seulement penser à avancer. C’est ainsi à force d’avancer, qu’on atteint ou qu’on double ses objectifs sans même sans apercevoir » B. Weber

MERCI DE VOTRE ATTENTION A vos questions…