Ph PERRIN – Hôpitaux Civils de ColmarDIM dAlsace 26/11/2010 Il était une fois la V11 Les dix petits GHM

Il était une fois la V Variation dactivité+ 4%+0.1%

Résultat 2009 Nombre de RSS Valorisation totale Valeur moyenne Moins de 48 H-4.83%+9.29%+14.84% 48 H et plus+0.10%-1.97%-2.07% Séances+6.64%+4.57%-1.95% Valeur totale GHS et suppléments 2009 : +0.4%

Le meurtre du pôle X Les constatations légales : Activité : % (- 200 RSS) Valeur des GHS et suppléments : - 14% ( ) !!!

22 vlà le DIM Les suspects : Les soins continus : Bornes hautes : Le gang des GHS :

La brigade antigang Pas dOAP, pas de segment dactivité Domaines dactivité, groupes de planification …, racines en 2008

Se méfier des indicateurs Les nouveaux GHM Le choix du DP Les nouveaux DAS

Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR VMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT D01 Digestif-41-5,85 % ,05 %-67-4,46 % … D09 Pneumologie407,10 % ,28 % ,37 % … D13 Obstétrique-392-9,97 % ,07 %905,44 % D14 Nouveau-nés-136-5,84 % ,75 %151,16 % … Total ,72 % ,69 %-33-2,04 %

Les experts ecartecart %ecartecart %ecartecart % Domaines d'activité nb rss valo CR PMCT … D09 Pneumologie386,76 % ,80 % ,27 % … Total 370,90 % ,81 % ,61 % La pédiatrie :

A la loupe ecartecart %ecartecart %ecartecart % D09 Pneumologie nb rss valo CR PMCT … 04M13 Oedeme pulmonaire et detresse respiratoire -4-2,23 % ,15 % ,87 % … Total 255,79 % ,91 % ,52 % La pédiatrie :

A la loupe J96.0 insuffisance respiratoire aigüe Les bronchiolites Choix du DP ?

Double peine J96.0 sur AGORA = DAS Et les soins continus … ?

Moralité Z04ZHémodialyse, en séances375,17349,12338,75 … 28Z12Z Techniques complexes d'irradiation externe, en séances180,4160,18153,09 Au-delà des péripéties