Astreinte IDE de nuit mutualisée en EHPAD Réunion des Fédérations du 21 juin 2019

Contexte Expérimentation IDE de nuit mutualisée sous forme de garde sur place dans le cadre du PAERPA depuis juillet 2015 Fin 2017 : mise en place de 6 dispositifs expérimentaux dans le cadre de la démarche de l’ARS HdF sur les situations d’urgence et le soutien des territoires sous-denses médicalement et présentant des tensions hospitalières hivernales Mars 2018 : annonce d’un financement de 10 millions d’euros au niveau national sur 3 ans (2018, 2019, 2020) juin 2018 : publication d’un AAC permettant la mise en place de 5 dispositifs supplémentaires  12 dispositifs = 62 EHPAD couverts

Porteur EHPAD Les Remparts - CH 4 EHPAD 354 lits HP + HT Dispositif à Lillers Porteur EHPAD Les Remparts - CH 4 EHPAD 354 lits HP + HT Démarrage juin 2018 Dispositif à Somain Porteur EHPAD CH Somain 6 EHPAD 469 lits HP + HT Démarrage février 2019 Dispositif à Béthune Porteur EHPAD Frédéric Degeorge - SIVOM 4 EHPAD 320 lits HP + HT Démarrage mars 2019 Dispositif à Saint Amand les Eaux Porteur Résidence Estréelle - CH Saint Amand les Eaux 9 EHPAD 716 lits HP + HT Démarrage mars 2019 Dispositif à Liévin Porteur EHPAD Riaumont - AHNAC 6 EHPAD 393 lits HP + HT Démarrage septembre 2019 Dispositif à Valenciennes Porteur EHPAD Résidence la Rhonelle– CH Valenciennes 5 EHPAD 416 lits HP + HT Démarrage avril 2019 Dispositif à Oignies Porteur EHPAD Stéphane Kubiak – La Vie Active 4 EHPAD 353 lits HP + HT Démarrage octobre 2018 Dispositif expérimentation PAERPA à Lourches Porteur EHPAD Les Bouleaux – groupe ACPPA – Les Sinoplies 6 EHPAD 408 lits HP + HT Démarrage juillet 2015 Dispositif à Rue Porteur EHPAD du CHIBS 4 EHPAD 427 lits HP + HT En attente Dispositif à Fourmies Porteur EHPAD Résidence Victor Delloue 5 EHPAD 392 lits HP + HT Démarrage mai 2018 Dispositif à Airaines Porteur EHPAD EPISSOS 6 EHPAD 424 lits HP + HT En attente Dispositif à La Capelle Porteur EHPAD Vuidet 3 EHPAD 260 lits HP + HT Démarrage septembre 2018

Objectifs Améliorer la qualité de vie et le bien-être des résidents, Optimiser la continuité des soins en EHPAD la nuit, Améliorer la qualité et la sécurité des soins la nuit, Optimiser, voire diminuer, les hospitalisations de nuit aux urgences et/ou limiter l’hospitalisation d’un résident à la suite d’un passage aux urgences, Améliorer les échanges avec le SAMU et des transitions hôpital-EHPAD, Contribuer à la continuité de la prise en charge en soins palliatifs la nuit (sauf si la personne relève d’une prise en charge HAD), Accompagner et rassurer les équipes de nuit des EHPAD.

Critères d’éligibilité réelle dynamique de coopération et de mutualisation organisée entre établissements d’un même territoire 3 à 6 établissements pour environ 350 résidents périmètre géographique permettant de respecter un temps de déplacement de 30 minutes maximum

Activité et suivi 2018 Des réunions et des visites en amont de la mise en place du dispositif ont systématiquement été réalisées Les protocoles ont été ajustés ou adaptés au regard des protocoles d’urgence de l’IDF transmis par l’ARS Les EHPAD respectent la mise à jour du DLU Les Appels : en moyenne 3 à 9 appels / mois Majorité d’interventions des IDE dans les EHPAD auxquelles elles sont rattachées au départ puis évolution de la répartition des EHPAD au fur et à mesure

Activité et suivi 2018 Entre 12% et 52% des appels mènent à un déplacement de l’IDE en astreinte de nuit 6 appels relevaient d’une urgence vitale

Activité et suivi 2018

Activité et suivi 2018 Moyenne d’âge : 84,9 ans

Perspectives Le dispositif astreinte IDE de nuit mutualisée intègre un cadre pérenne Poursuite du déploiement sur toute la région dans le cadre d’un nouvel AAC pour 23 nouveaux projets : Publication : 21 juin 2019 Réception des dossiers : 24 septembre 2019 Notification : novembre 2019 Examen des projets au regard de leur qualité, de leur coût et de leur opérationnalité Suivi semestriel