Plan de traitement relié à la prévention cours 1

Plan du cours #1 L’hygiéniste dentaire La « PRÉVENTION » et les Niveaux de prévention Page 11 et 12 note de cours(texte Coop 24816) Plan de traitement: Buts Étapes Caractéristiques Wilkins ch.21.1 à 21.6 Structures buccales: généralités Texte Coop 24 816 p.13 et 14 Wilkins ch.14 en partie ch.15 en partie Site Web

L’hygiéniste dentaire L'hygiéniste dentaire est un professionnel de la santé qui joue un rôle primordial dans l'éducation de la population afin de favoriser l'acquisition, le contrôle et le maintien d'une bonne santé buccodentaire. L'hygiéniste dentaire : dépiste les maladies buccodentaires; enseigne les principes de l'hygiène buccale; trace les programmes préventifs; conseille les clients; sous la direction d'un dentiste, utilise des méthodes scientifiques de contrôle et de prévention des affections buccodentaires; pose les actes de médecine dentaire qui lui ont été délégués. *Source: http://www.ohdq.com

L’hygiéniste dentaire? (suite) « La promotion, la prévention et la protection contre les affections buccodentaires : au cœur des priorités de l’hygiéniste dentaire. » *Source: http://www.ohdq.com L’hygiène dentaire est une question de prévention. Ce principe doit s’intégrer à notre pratique et dans notre vie. L’hygiéniste dentaire est le maître d’œuvre de la prévention des maladies bucco-dentaires. Devenir hygiéniste dentaire c’est adopter un style de vie où la prévention est au cœur des préoccupations.

Prévention –Promotion Si d’une part en PROMOTION on développe L’INTÉRÊT en PRÉVENTION L’HABILETÉ

PRÉVENTION-PROMOTION C’EST QUOI? QUI AGIT? COMMENT? POUR QUI? POURQUOI? PRÉVENTION INDIVIDU Toute Personne Impliquée Qui doit développer des habiletés Adopte des styles de vie positifs : alimentation saine, exercice physique, visite chez le médecin, dentiste… Évite les styles de vie négatifs : abandonne le tabac, usage de l’alcool modéré, refuse la drogue…. Apprend loi santé/sécurité et applique les mesures de sécurité et règlements :Porte l’équipement de sécurité, rapporte tout accident du travail, sait reconnaître les risques. Refuse de mettre sa vie et celle des autres en danger : porte ceinture de sécurité, conduite préventive, évite l’alcool au volant. LUI-MÊME Protéger sa santé, sa sécurité Celles de sa famille Celles des autres PROMOTION SOCIÉTÉ Association Entreprise Gouvernement (muni., prov., fédéral) Campagne (poster….) Congrès (kiosques, conférences, discussion) Éducation (cours, séminaires…) Média Formaiton/information Service d’aide (drogue, alcool..) Action communautaire GROUPES D’INDIVIDUS Protéger La santé La sécurité L’intégrité physique Augmenter la productivité, la qualité de ses produits Réduire coûts et pertes sociales

Les niveaux de PRÉVENTION Période prépathogènique (Toutes mesures prises pour empêcher l’apparition) Prévention PRIMAIRE Période pathogénique (mesures prises en présence de la maladie) SECONDAIRE TERTIAIRE Promotion de santé Protection spécifique Diagnostic précoce et Traitement rapide Limiter l’invalidité Réhabilitation Nutrition Examen de dépistage périodique Mammographie Programme de dépistage Planification de l’alimentation Bonne hygiène buccale Suppléments fluorés Fluoration de l’eau de consommation Éviter les aliments sucrés et/ou collants surtout entre les repas Prophylaxie dentaire régulière Traitement des zones très susceptibles mais encore non atteintes chez les sujets très susceptibles : (odontotomie prophylactique) Orthodontie préventive : thérapie myofonctionnelle Vaccination Application topique de fluor Scellement de puits et fissures Examens détaillés périodiques avec rayonsX Traitement précoce de petites lésions Éliminer les zones susceptibles à des lésions secondaires Attention aux défauts de développement Examen dentaire obligatoire des écoliers Traitement des lésions avancées Coiffage de la pulpe Prothèses Traitement des canaux pulpaires Restauration des dents naturelles Extractions Traitement d’orthodontie majeur ou interceptive Remplacement des dents et autres structures perdues par des appareils appropriés : ponts, prothèses pour restaurer l’esthétique, l’harmonie et la fonction Ref. p.11,12 exercice p.28 Wilkins p.5

Pour vérifier votre apprentissage des notions de « prévention » Activité #4 Texte Coop 24 816 page 28

L’organisation des interventions en hygiène dentaire: Le Plan de traitement préventif

La planification et l’évaluation La planification des soins et l'évaluation sont des processus appliqués quotidiennement par l'hygiéniste dentaire Les deux font partie intégrante du processus de soins La planification et de l'évaluation des soins d'hygiène dentaire assure une approche centrée sur le client lors du traitement

Les besoins humains fondamentaux Les besoins fondamentaux du client sont au cœur du plan de traitement. Un besoin n’est pas un désir!

Modèle de pratique en hygiène dentaire

Le plan de traitement préventif Conçu à partir du diagnostic en hygiène dentaire Établit les priorités des besoins Définit les objectifs à atteindre avec le client Sélectionne les interventions en hygiène dentaire Établit un calendrier de rendez-vous Est consenti par le client

Buts d’un plan de traitement Contrôler les facteurs étiologiques (causent la maladie) Contrôler les facteurs contribuants (favorisent le développent de la maladie) Supprimer les signes (ce que est observé) Supprimer les symptômes (ce qui est ressenti) Rétablir les fonctions normales Maintenir la santé Empêcher la récidive

LE PLAN DE TRAITEMENT COMPLET vs LE PLAN DE TRAITEMENT PRÉVENTIF On distingue deux plans de traitement: Plan de traitement complet: présente dans l’ordre toutes les interventions que doivent effectuer le dentiste, l’hygiéniste et le client pour éliminer l’affection (maladie/pathologie) et rétablir la santé de la cavité buccale ainsi que ses fonctions normales. Plan de traitement préventif: comprend les interventions pratiquées par l’hygiéniste qui supporteront le plan de traitement complet dans le but de prévenir l’apparition ou l’évolution de la maladie

Organigramme d’un plan de traitement complet

Caractéristiques d ’un plan de traitement complet Doit répondre aux besoins du client Doit être ordonné Principe de séquence logique Éviter le chevauchement et la répétition Doit résoudre les problèmes Doit offrir des résultats optimaux Délais raisonnables et coûts raisonnables Prise en charge par le patient

Étapes du plan de traitement complet (selon des phases) Phase du traitement prioritaire (urgence) Phase « préventive » ou Traitement Non chirurgical Phase de traitement proprement dit: Traitement chirurgical Thérapie réparatrice Phase de suivi ou de maintien Phase préventive: tout ce qui précède le traitement proprement dit: Ex: Prise de la pression Questionnaire médical

Phase du traitement prioritaire Les urgences en cas de douleur Les analyses de laboratoire Les tests: Biopsie et cytologie

Phase préventive Enseignement au client Conseil nutritionnel Intervention en cessation tabagique Mesures de contrôle de la plaque Utilisation d’agent thérapeutique (fluorures, etc.) Toutes mesures préventives visant à améliorer la santé bucco-dentaire. Évaluation de la réponse au traitement préventif

Phase de traitement proprement dit Traitement gingival Détartrage, surfaçage radiculaire, polissage Traitement parodontal, et dentaire Endodontie, curetage gingival D.O., Extraction, chirurgie Traitement prothétique Traitement orthodontique

Phase de suivi Suivi professionnel régulier Fréquence des rendez-vous Enseignement au client selon les modifications survenues entre les visites Nous reviendrons sur cette matière plus tard…

STRUCTURES BUCCALES Généralités

La dent *aussi jonction énamo-cémentaire

Structures internes Partie coronaire Partie radiculaire Émail Cément Dentine Pulpe Jonction énamo-cémentaire Partie radiculaire Cément Dentine Jonction énamo-cémentaire

Morphologie de la surface occlusale Sillons Puits Fosses Crêtes Cuspides

Puits au fond d’un sillon Notez la présence de scellant de puits et fissures

Lobes aux incisives Présence de lobes dentaires au niveau du bord incisif

Noms, formes et fonctions des dents

Nom des dents permanentes centrale Incisives latérale Canine Pré-molaires: Ière et 2ième Molaires: 1ère, 2ième, 3ième

Nom des dents permanentes http://www.doctissimo

Nom des dents primaires Incisives: centrale et latérale Canine Molaires: 1ère et 2ième

Dents primaires http://www.prevention.ch/lesdentsdelait.htm http://www.doctissimo

Formule dentaire /quadrant Denture permanente 2 i 1c 2 PM 3 M Denture primaire 2i 1c 2M

Dentition (denture) primaire

Denture permanente Nombre de racines

Système de numérotation

Numérotation par quadrant

Numérotation par sextant

Généralités morphologiques Partie coronaire: o: occlusal d: distal m: mésial Sillons buccaux: le sillon buccal le sillon disto buccal Partie radiculaire: Jonction énamo-cémentaire

Surfaces dentaires b: buccale l: linguale m: mésiale d: distale o: occlusale

Structures normales tissus dur: la dent Section de la dent: Partie coronaire: tiers cervical, tiers moyen, tiers occlusal ou tiers incisif Partie radiculaire: tiers cervical, tiers moyens et tiers apical Collet de la dent Surface occlusale Sillons Fosses Crêtes Cuspides puits

Section de la dent

Occlusion dentaire

Occlusion et Intercuspidation

Relation molaire Intercuspidation

Relation des antérieures Recouvrement vertical (en%) Recouvrement horizontal (en mm)

Recouvrement dentaire antérieur Occlusion normale Recouvrement du 1/3 Occlusion modérée Recouvrement ½ Occlusion fermée Recouvrement ¾ et plus

Recouvrement des antérieures

Recouvrement des antérieures

Recouvrement dentaire Dents antérieures

Recouvrement des antérieures Le recouvrement horizontal (se mesure en mm)

Malocclusion dentaire

Malocclusion dentaire Malposition dentaire: inclinaison linguale rotation crêtes marginales inégales

Malocclusion dentaire Absence dentaire Atrophie alvéolaire

Malocclusion dentaire Édentation partielle: Dents absentes: 25,26 Chevauchement antérieur supérieur et inférieur Inclinaison linguale 42

Problèmes parodontaux Résorption osseuse Niveau osseux normal

Pour le lab. cette semaine Votre cahier de laboratoire(Texte Coop) Le Wilkins Votre N.B. Faire vos lectures préparatoires au laboratoire

Devoir cette semaine Exercice 1 (remis en classe) Corrigé au prochain cours Lecture préparatoire au laboratoire Lecture préparatoire au cours théorique: (voir diapositive suivante)

Plan du cours #1 L’hygiéniste dentaire La « PRÉVENTION » et les Niveaux de prévention Page 11 et 12 note de cours(texte Coop 24816) Plan de traitement: Buts Étapes Caractéristiques Wilkins ch.21.1 à 21.6 Structures buccales: généralités Texte Coop 24 816 p.13 et 14 Wilkins ch.14 en partie ch.15 en partie Site Web : cours 1