Fiche de Labellisation AGREMENT À remplir et à retourner par mail à l’adresse suivante : monique.mallett@agrimipinnovation.com RAPPEL : L’AGREMENT concerne les projets PRE-COMPETITIFS Caractéristiques du projet Porteur : une entreprise ou un laboratoire Partenariat : public / privé ou 100% public Finalité : Acquérir de la connaissance scientifique et technologique sur un sujet économiquement porteur pour les acteurs du Pôle. Critères d’évaluation : Innovation Qualité du partenariat et des objectifs de recherche Conformité avec la stratégie du Pôle Cohérence du programme de Recherche Rayonnement scientifique et éventuellement, propriété intellectuelle Vision marché

Instructions : Comment remplir la fiche de labellisation ? RAPPEL : La fiche de labellisation est un élément obligatoire du dossier de demande de labellisation. Elle doit fournir à l’équipe d’Agrimip Sud-Ouest Innovation les informations nécessaires à la bonne compréhension de votre projet. Elle servira de support à la présentation de votre projet par l’un de nos Chargés de projets au Comité de Labellisation. Cette fiche reste confidentielle et réservée à la présentation au Comité de Labellisation et à la gestion interne d’Agrimip Sud-Ouest Innovation. INSTRUCTIONS : Bien respecter les espaces consacrés à chaque rubrique : la fiche de labellisation ne doit pas comporter plus de 15 diapositives. Bien respecter les formats de données demandés : mois, ETP, k€… Pour vous aider dans les calculs (ETP notamment), vous trouverez des conseils dans le panneau « commentaires » au bas de la diapositive. Pour valider votre demande de labellisation, n’oubliez pas de déposer également : La convention pôle La fiche de communication La liste des membres du Comité de Labellisation Tous les modèles sont téléchargeables sur http://www.agrimipinnovation.com/fr/projets/faire-labelliser-projet.html

Fiche de synthèse Acronyme Consortium Financement visé Description succincte : Fiche de synthèse Consortium Coordonnateur Nom organisme Code postal - Ville Partenaires économiques - Partenaires académiques Sous-traitants majeurs Financement visé Type (FUI, ANR…) Date de clôture de l’AAP JJ/MM/AA Projet en chiffres Durée (en mois) Budget complet (en k€) Budget éligible (en k€) Aide demandée (en k€) Coordonnateur Personne de contact Adresse postale Téléphone Mail Labellisation Autres pôles

Contexte et enjeux Décrire le contexte économique, scientifique, technique, politique, sociétal, réglementaire Décrire les enjeux stratégiques pour le consortium au regard de ce contexte

Objectifs Donner l’objectif principal du projet et les objectifs secondaires à atteindre

Etat de l’art Donner un état de l’art succinct en termes scientifiques et technologiques Positionner le projet en fonction de projets antérieurs ou en cours, si besoin

Innovation – Stratégie pôle Décrire en quoi le projet est innovant Positionner les thématiques/objectifs du projet en fonction de la stratégie du pôle

Structuration – tâches (1/2) Décrire les différentes tâches du projet et leur organisation T1- Jalon Go/No go T2- T3- T4- Jalon Go/No go T5-

Structuration – tâches (2/2) Donner le diagramme de Gantt du projet et mettre en avant les jalons et les risques Tâche Livrables Budget (k€) M0 M6 M9 M12 M15 M18 M21 M24 M27 M30 M33 M36 … T1 T2 T3 T4 T5

Structuration - consortium Partenaire Tâche(s) Rôle dans le projet, compétences Coordonnées du responsable Coordonnateur Nom, tel, e-mail Partenaire 2 Partenaire 3 Partenaire 4 …

Budget Double cliquer sur le tableau pour ouvrir l’élément Excel et renseigner les valeurs Exemple de calcul des ETP : Durée du projet = 36 mois. 1 personne à temps plein sur 3 ans (recrutée spécifiquement) + 1 personne à 20% sur 3 ans + 1 personne à 100% sur 1 an (CDD) = 4,6 ETP dont 4 créés * Budget complet = dépenses éligibles + dépenses de personnel statutaire pour les laboratoires publics ** ETP : 1 Equivalent Temps Plein = 1 homme à 100% sur 1 an donc 1 homme à 100% sur 3 ans = 3 ETP *** Aide demandée : suivant le dispositif financier visé, 2 possibilités : Soit chaque partenaire fait une demande de subvention et sera financé en direct Soit seul le porteur fait une demande de financement globale et les autres partenaires apparaissent en sous-traitance

Retombées du projet Décrire les retombées prévues en termes scientifiques et technologiques Illustrer les impacts économiques, sociaux et environnementaux potentiels du projet Partenaire Rayonnement scientifique prévu (nombre) Impacts sociétaux (agricole et/ou industriel), sur le territoire local et national Impacts environne-mentaux Perspectives marché Brevets Publications scientifiques Autres (poster, conf…) Coordonnateur Partenaire 2 Partenaire 3 Partenaire 4 …

Annexe 1 - Consortium Partenaire Type* Adresse (lieu de R&D) Domaine activité CA (M€) Part R&D Effectif Appartenance à un groupe ou à une UMR** Coordonnateur Ex: PME Ex : 10 rue de la république 31800 Toulouse Partenaire 2 Partenaire 3 Partenaire 4 … Type * : PME pour entreprise avec effectif < 250 personnes et CA < 43 M€ ETI pour entreprise avec effectif > 250 et < 2000 personnes GE pour grande entreprise avec effectif >2000 personnes CTI pour centre technique industriel LABO pour laboratoire Appartenance à un groupe ou à une UMR** : Pour toute PME ou ETI appartenant à + de 50% à un groupe, mentionner le nom du groupe principal, son CA et effectif Pour toute PME appartenant entre 25 et 50% à un groupe, mentionner le % des parts des différents actionnaires, leur effectif et leur CA Pour les UMR : mentionner le numéro de l’UMR et la tutelle principale

Annexe 2 – Cas des projets représentés Analyse des causes de la non-sélection du projet et présentation des modifications mises en œuvre Motifs de la non-sélection Modifications effectuées sur le contenu du projet (stratégique et technique) Conséquences (consortium, budget, type de financement visé…)