Les Paralysies Faciales Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle
Le nerf facial, VII Nerf mixte Motricité du visage Muscle de l’étrier du tympan Sensoriel Goût 2/3 antérieur de la langue Sensitif Zone de Ramsay-Hunt, conque de l’oreille, VIIbis Végétatif Glandes lacrymales Glandes salivaires sous-mandibulaire et sub-linguales
Paralysie Faciale Centrale Clinique Atteinte prédominant sur territoire inférieur Dissociation automatico-volontaire Autres signes neurologiques Étiologie Cortex frontale ascendante Voie cortico-nucléaire Ex: AVC, Tumeur ….
Paralysie Faciale Périphérique Territoire inférieur et supérieur Signe de Charles-Bell Hyperacousie douloureuse Xérophtalmie Agueusie Sécrétion salivaire Hypoesthésie zone de Ramsay-Hunt
PF périphériques, étiologies PF idiopathique ou a frigore +++ Lésions ORL Fracture du rocher, mastoïdite, otite, tumeur de la parotide Infectieux Zona, VIH, Lyme, lèpre Diabète Inflammatoire Sarcoïdose, Guillain Barré
PF périphériques Complications Kératite +++ À long terme Oculaire Séquelles motrices Hémispasme Syncynésie Larmes de crocodiles
PF périphériques Traitements Protection oculaire Occlusion palpébrale, pommade oculaire TRT de l’étiologie Kinésithérapie