Fatigue - Prévention tertiaire Réalités et mécanismes biologiques AP et cancer du colon Fatigue - Prévention tertiaire Réalités et mécanismes biologiques Dr Thierry BOUILLET Jean Marc DESCOTES Fédération Nationale CAMI Sport et Cancer

Fatigue et cancer du colon

Fatigue et cancer du colon L’AP permet de réduire significativement la fatigue liée au cancer Globalement, qq soit le moment de la prise en charge - 36 % Y compris la fatigue pendant les traitements : - 18% Y compris la fatigue à distance des traitements : - 37 % Seul traitement validé de la fatigue en oncologie

Exercice physique et cancer Quels effets sur la survie ???? Prévention tertiaire

Impact survie cancer colique Trois publications Cohortes cancer coliques non métastasés et contrôlés Questionnaires activité physique post diagnostic Population référence < 3 MET –H / semaine

Impact survie cancer colique ÉTUDE NBRE SEUIL RR IC p REF CALGB 832 18 MET H 0,51 0,26-0,97 0,01 JCO 2006 NHS 573 0,39 0,18-0,82 0,008 Heath Prof 668 27 MET H 0,47 0,24-0,92 Arch Int Med 2009 AP AP

Activités physiques en Cancérologie Mécanismes d’action Activités physiques en Cancérologie

Activité physique réduit les hormones de prolifération des cancers coliques Estrogènes Insuline Leptine : mitogène pour les cellules du cancer du sein

Association AP et survie des cancers Bénéfice en survies globale et spécifique Bénéfice quelle que soit l’activité physique initiale Effet seuil : Durée de 18 à 36 mois SBCSS aucun effet à 6 mois Intensité > 9 MET/h sem Courbe effet dose  20 MET/h sem RIEN AVANT 6 à 12 mois et 9 MET/h sem

Naître et grandir 2000 : naissance de la CAMI – Cancer Arts Martiaux Informations 1 cours par semaine à Neuilly sur Seine 3 élèves 2012 : 13 centres en Ile-de-France / 12 en Province 700 élèves en cours - 3500 patients prise en charge Un projet ambitieux : Organiser un programme cohérent d’une politique de santé par la pratique sportive Favoriser un accès égal et bénéfique de la pratique sportive pour tous les patients

1er réseau national Sport et Cancer   Lille Harfleur L’appartenance au réseau alliée à la formation universitaire garantit le professionnalisme, l’efficacité, l’homogénéité et la cohérence de l’encadrement de la pratique sportive en cancérologie dans tous les centres CAMI Sport et Cancer. Caen Lisieux Existante Fin 2012 Périgueux St Astier Albertville Paris 15e* Paris 16e Paris 14e Neuilly/Seine Bobigny* Montfermeil Villejuif* Versailles Rambouillet Maurepas   Grenoble Gap Centre Intra-hospitalier : Bobigny – CHU Avicenne, Montfermeil – GHI le Raincy-Montfermeil, Paris 15e – Hôpital Européen Pompidou, Villejuif – Institut Gustave Roussy, Avignon – Centre Hospitalier Rodez Avignon* 12

Naître et grandir Sein (40 %), Prostate (23 %) + 3 500 personnes sur 12 ans + 24 500 heures de cours-éléves Catégories d’âges : 21 ans - 86 ans Hommes : 31 % - Femmes : 69 % Pathologies : Sein (40 %), Prostate (23 %) Ovaires (12%), Côlon (10%) Poumon (8%), Pancréas (3%) Rein (1%), Autres (3%) 13

La CAMI Sport et Cancer : en résumé… Un lieu d’accueil pour tous les patients Sur le territoire national Solidaire Quelle que soit leur pathologie Quel que soit le moment du parcours de soins Quels que soient les effets secondaires Des professionnels formés Titulaires du Diplôme Universitaire Bilan initial, suivi d’évolution Utilisation complète et rationnelle du corps Pratique pédagogique innovante Garant d’une sécurité maximale 14