TDR TRAVAUX DE GROUPES S. KOUANDA

Objectifs (1) identifier les principales leçons opérationnelles des différents exposés sur les expériences ; (2) formuler une série de recommandations à destination des décideurs politiques et des partenaires techniques et financiers ; (3) clarifier les priorités auxquelles les participants au groupe de travail pourraient eux-mêmes s’atteler.

Première session (1/4)   Interaction entre le niveau politique et les experts techniques, obligations respectives et mécanismes de coordination (Namoudou Keita  & Jean Ette); Dynamique politique, relation entre politiques et techniciens, contraintes que le politique ignore, opportunité pour pousser à des reformes

Première session (2/4)  Définition des populations cibles et des paquets de services (Jessica Amendah & Kodjo Evlo ); Régimes catégoriels: prise en compte de l’évidence (IHI); défis spécifiques relatifs à la gratuité sélective; effets systémiques; autres barrières prise en charge

Première session (3/4) Ciblage et couverture des plus pauvres (mesures complémentaires) (Jérôme Pfaffmann & Valéry Ridde); Régime spécial pour les plus pauvres : comment les atteindre, comment mesurer la pauvreté, qui doit les identifier, quelle complémentarité avec le Ministère des Affaires Sociales et le monde associatif

Première session (4/4) Financement des politiques par le budget national et les partenaires financiers (Alice Soumare & Fabrice); Volume, pérennité, décaissement, procédures des bailleurs, efficience dans les transferts… (comment garantir que les usagers ne paient pas)

Seconde session (1/4)  Modalités de paiement des prestataires et mesures d’accompagnement pour les médicaments et les ressources humaines (Jessica Amendah & Bruno Meessen); Perte des mécanismes de marché et des incitants au prestataire, input/output, motivation du personnel, enveloppe des salaires, système d’information, contractualisation, tiers-payant, subvention en nature/cash, performance…

Seconde session (2/4)  Processus de mise en place et institutionnalisation des réformes (Astou Kossi & Allison Kelley); Montage institutionnel et organisationnel, décret, encadrement juridique, manuel de procédure, gestion financière, processus, implications pour des réformes…

Seconde session (3/4)  Implication des acteurs et place de la participation communautaire (Kodjo Evlo & Guy Clarysse); Déstabilisation ou renforcement des COSA et assimilés, implication de la communauté, des mutuelles, société civile, ONG, secteur confessionnel, secteur privé, communication vers la population bénéficiaire et les agents de santé

Seconde session (4/4)  Suivi et évaluation (Seni Kouanda & François Diop). Baseline, système d’information sanitaire (intrants, processus…) et de monitoring, groupe central qui analyse les données et les interprète pour l’action, étude d’impact, utilisation des résultats, audit, enquête de suivi, enquête de satisfaction des bénéficiaires, analyse de l’incidence des benefices, place des scientifiques

Organisation Inscription dans la session 1 et session 2 Thématique: 2 groupes (1 francophone et un groupe mixte) Groupe mixte: traducteur Travaux de groupe: facilitateur, secretaire et rapporteur Séance de groupe: 1h30 Présentation en séance plénière: consolider pour les 2 groupes

Résultats Les leçons opérationnelles sont identifiées Recommandations pour les décideurs et les PTF sont faites Priorités pour le futur: liste de priorités définies