Restitution du groupe de travail «Financement» Rapporteurs : Natoingar Néoumangar

Observations opérationnelles principales (1) Les initiatives souffrent de faiblesses (qui relèvent en partie de la gouvernance générale du pays): Avant: –Manque de dialogue politique entre présidence, ministère de la santé et ministère des finances. –Inexistence détude de coût préalables pour évaluer limpact budgétaire de la mesure.

Leçons opérationnelles principales (2) Pendant: –Difficultés daccéder aux fonds budgétisés par le MinFinance/Bailleurs (sous-décaissement) –Trop peu de fonds arrivent aux formations sanitaires; existence darrierés de paiement –Pas de critères justes ou claires sur lallocation des ressources aux formations sanitaires –Souvent inexistence de manuels de procédure claires

Recommandations aux décideurs politiques Etre à lécoute des techniciens (ex: prise en compte résultats des études). Meilleure dialogue politique entre les acteurs (ex. atelier national) Meilleure coordination entre MEF et Ministère de la santé pour déterminer ensemble le cout de la politique et les mécanismes de mise en œuvre (procédures) Définir une ligne budgétaire spécifique pour éviter les procédures les plus lourdes et faciliter le décaissement des fonds Produire un manuels de procédure (y compris formation et imposition) Opter pour des montages qui garantissent la redevabilité et rassurent ainsi les PTF Opter pour la gestion participative des fonds des PTF (ex. Fond Mondial) Renforcer la gouvernance et le leadership (ex: Rwanda) Renforcer les compétences en matière de gestion

Recommandations aux PTF Adopter des instruments qui amènent les différents financeurs (y compris lEtat) à tenir leurs engagements Améliorer la prévisibilité des ressources et la coordination avec les PTF Mettre en place un panier commun de financement Impliquer les ONG/société civile dans le suivi de lexécution budgétaire pour garantir la bonne exécution des budgets votés

Priorités pour les experts Développer des stratégies pour être entendus par les décideurs (ex. outils de plaidoyer) Renforcer les compétences pour systématiser les études de coût et améliorer la gestion en général Rencontres pour partager les bonnes pratiques Partager les outils (manuels de procédures) Prévoir un point de focal dans la Communauté de Pratique