RTC 3D ORGANE SITUATION CLINIQUE Principes généraux
Classification
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En salle de consultation…. Mr , age, OMS Antécédents Clinique Ex complémentaires Histologie Décision
Facteurs pronostiques
indications
Résultats attendus
Résultats attendus
Simulation Consignes pour le scanner dosimétrique Position du patient: Contention: Alignement des lasers de positionnement et des marques à la peau. injection ? Epaisseur de coupe: Caractéristique du champ: limite sup… Consignes pour le traitement: Vessie vidée etc…
En salle de dosimétrie
En salle de dosi : définition des cibles GTV CTV => rappels d’anatomie (drainage ganglionnaire), rappels de radioanatomie ; CTV en fonction autres critères (grade histo dans poumon p.e.) PTV : marges ITV et SM en fonction de la contention
Drainage Ganglionnaire
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Radioanatomie
Prescription Dose: À l’ isocentre: Selon ICRU 62: (95%< PTV <107%) photons haute énergie Fractionnement Champs isopondérés chaque jour etc… mm de marge autour du PTV pour pénombre
Contraintes organes à risque
Validation du plan de traitement 1> Couverture des volumes cibles : couverture du PTV, lecture des HDV 2> respect des contraintes de dose (OAR) : HDV, NTCP… Volume critique 1: Volume critique 2: Volume critique 3:
Vérification ttt Images portales des faisceaux AP et Lat sont comparées au Beam Eye View Recalage à effectuer par les manipulateurs si discordance des structures osseuses supérieure à X mm
Après le traitement Surveillance: RYTHME, EXAMENS COMPLEMENTAIRES
Toxicité tardive Organes Incidence Grade
BIBLIOGRAPHIE Guide des procédures de radiothérapie externe 2007 – SFRO