PRAPS Programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies 1

LA CIRCULAIRE DU 7 DECEMBRE 2007 Relative au programme régional d’accès à la prévention et aux soins des personnes les plus démunies 2

Circulaire du 7 décembre 2007 Poursuite des PRAPS dans le cadre des PRSP Convergence autour du processus de territorialisation des PRSP Outil pour la réduction des inégalités de santé Accès aux soins Intervention sur les déterminants des problèmes de santé Stratégie globale d’actions 3

Publics prioritaires Personnes subissant un phénomène de précarisation Gens du voyage Jeunes en situation de vulnérabilité Familles monoparentales féminines Personnes âgées (quartiers politique de la ville) Populations étrangères, immigrées ou issues de l’immigration Personnes détenues ou sortant de prison 4

Problématiques prioritaires Garantir l’accès aux soins des personnes disposant de faibles ressources Ouvrir le bénéfice de l’aide médicale d’Etat Améliorer le dépistage organisé du cancer du sein Promouvoir la santé des élèves Réduire l’exposition des populations à certains risques environnementaux Procédures d’accès aux droits / effectivité des droits 5

Les actions du PRAPS Auprès des personnes vulnérables Auprès des professionnels Auprès des structures institutionnelles et associatives 6

Pilotage et évaluation Identification d’un référent santé / précarité régional Pilotage : Système d’information PRSP Evaluation : lien avec l’ORS, l’Université, la CRS 7

Financement Mise en œuvre confiée au GRSP Cofinancements collectivités territoriales Participation du FIQCS 8

- En cours de réalisation par l’ORS - Restitution intermédiaire DIAGNOSTIC INITIAL - En cours de réalisation par l’ORS - Restitution intermédiaire 9

Diagnostic initial IDENTIFICATION : Difficultés et freins à l’accès aux droits, aux soins et à la prévention des populations en situation de précarité Déterminants des inégalités sociales et spatiales observées sur le territoire régional Travail confié par le GRSP à l’ORS en juin 2007 10

Contenu du diagnostic (ORS) Synthèse des actions, dispositifs et initiatives régionales existantes en 2006-2007 Impact positif / négatif de chacun Améliorations potentielles des dispositifs existants Conclusions et axes de réflexion pour élaboration du PRAPS actuel 11

Recommandations à ce stade Combler les disparités spatiales de couverture de ces dispositifs Éviter les ruptures temporaires de couverture sociale et d’ouverture des droits Permettre une continuité de la prise en charge 12

Recommandations à ce stade Prévoir une évaluation homogène des dispositifs Encourager le travail en partenariat Prendre en compte l’ensemble des composantes de l’état de santé : considérer la personne dans la globalité de ses vulnérabilités et son quotidien 13

Recommandations à ce stade Communiquer pour se faire connaître : problème de méconnaissance des structures existantes par les populations à qui elles sont destinées/elles s’adressent. Communiquer pour mieux se comprendre : incompréhension mutuelle soignants / populations précaires 14

Recommandations à ce stade Communiquer pour capitaliser les expériences, le vécu et transposer les succès obtenus Communiquer pour impliquer les personnes concernées  Communiquer pour limiter les urgences et mieux anticiper  15

Recommandations à ce stade Considérer les spécificités régionales : 1) nombre insuffisant de places dans les structures d’hébergements 2) le vieillissement de la population précaire notamment des immigrés logés en foyers 3) le problème majeur de la démographie des professionnels de santé en région Centre . 16

GRSP - Les perspectives Validation du diagnostic de l ’ORS et des recommandations Constitution de l’équipe projet Identification des priorités de travail Mise en œuvre des actions.