Mehdi Histoire de la maladie 19 ans Diagnostic de la maladie de Wilson à 10 ans Greffé en 2002 (8 mois de comas) Symptomatologie neurologique polymorphe en régression (?) Projet rééducatif actuel : reprise de l’écriture Problèmes attentionnels importants Professionnel : cotorep cat Diagnostic kinésithérapique : Troubles majeurs à l’écriture Dystonie des fléchisseurs communs superficiels des doigts (3/4) : index++ Dystonie / chorée du pouce Début de la rééducation à l’écriture septembre 2006 Injection botox FCS index en 20/10/06 50 séances de rééducation effectuées (2/7)
Stratégies de rééducation utilisés Détente = mobilisation passive Contrôle de la gestuelle du MS = écriture simulée Bras levé Bras sur table avec cylindre Avec gros feutre sur tableau, gros stylo (3cm de section) A3 Contrôle du stylo = Dissociation poignet doigts Tens : pouce et index scotch sur pouce et index! Pâte siliconée sur le stylo Orthèse Graphisme = grand petit
EXEMPLES D’EXERCICES Faire un ∞ 17/10/2006
Faire un cercle Faire un C
1 MOIS PLUS TARD
Quels sont les muscles du pouce concernés par la dystonie ? (Botox ?!) Quelles autres stratégies de rééducation proposer ?