De la méthodologie à la démarche qualité…en passant par l’évaluation Emmanuelle Hamel Institut National de Prévention et d’Education pour la santé

La qualité? 1 Une notion a priori évidente et consensuelle mais… Une évidence : tous les acteurs souhaitent faire le mieux possible ! 1 Ce que le gouvernement préconise La forme revue par le comité Ce que proposent les experts Ce que la population voulait réellement Le compromis Le système installé

Quelles approches pour développer la qualité en promotion de la santé durant les 15 dernières années en France ?

1995 2000 2005 L’accent est mis sur la méthodologie Programmation 1995 2000 2005 L’accent est mis sur la méthodologie Programmation Programmation Stratégique des actions de santé, Programmes Régionaux de Santé… Méthodologie de projet Fiche action pour présenter les projets Développement de l’offre de conseil méthodologique Formation

1995 2000 2005 L’accent est mis sur l’évaluation avec une impulsion importante des pouvoirs publics impact satisfaction Notion centrale de redevabilité « Étatisation » de l’évaluation Absence de graduation de l’évaluation Focalisation sur l’efficacité et l’efficience En pratique, peu de capitalisation et de réintégration des résultats dans les projets Situation Besoins Objectifs Moyens Résultats Effets pertinence cohérence efficience LOLF efficacité Evidence base Schéma d’après C.Chauvigné, EHESP

1995 2000 2005 Intégration de la démarche qualité 1995 2000 2005 Intégration de la démarche qualité Influence du développement de la qualité dans d’autres domaines (hôpitaux, médico-social, formation, action humanitaire…) Limites du modèle et des outils d’évaluation Enjeu de la démarche qualité : Définir et mettre en place un processus global, systématique et continu qui renforce la confiance dans la qualité du service rendu et entre les différentes parties prenantes Qualité : Ensemble des aspects positifs de quelque chose qui font qu'il correspond au mieux à ce que l'on attend

Une dynamique émergente Par exemple : INPES : 2004 : Participation au projet EQUIHP 2005 : Critères de qualité outils d’intervention en EPS 2007 : Traduction et adaptation de Preffi2 D’autres acteurs : 2004 : Référentiel qualité des actions en Languedoc Roussillon Engagement dans la démarche qualité et référentiels dans les réseaux associatifs (Fnes, Aides…)

Une illustration récente: le guide d’autoévaluation de la qualité Contexte : mesure 15 des Etats Généraux de la prévention (2007) Faciliter la mobilisation des associations qui interviennent en prévention

Objectifs de la démarche qualité Améliorer en permanence la qualité du service rendu aux personnes et aux populations concernées par les actions mises en œuvre par les associations Meilleur travail d’équipe et de communication interne Mettre en évidence les compétences acquises et les développer Favoriser la reconnaissance par les partenaires

MODELE QUALITE Autoévaluation Amélioration continue Dynamique interne Volontaire Amélioration continue Définition de 19 critères partagés Ni liste de vérification méthodologique Ni norme à atteindre Appréciation systématique et plutôt qualitative qualité d’une action ne découle pas seulement de l’expertise technique et méthodologique mais est aussi liée à des facteurs organisationnels et stratégiques impliquant l’ensemble des acteurs de l’organisme (bénévoles, professionnels et administrateurs

Cohérence avec les principes PS Participation Pour l ’élaboration groupe de travail inter-associatif (appel à participation via internet) Test auprès de 40 associations Co-construction du déploiement Développement des compétences Élaboration formative Formations de relais et de formateurs Equité Diversité des associations Couverture territoriale Gratuité Durabilité Accompagnement pour l’utilisation du guide Déploiement sur 5 ans Outil de plaidoyer en faveur de la promotion de la santé

1995 2000 2005 2010 Pour conclure : Les différentes approches (méthodologie, évaluation, démarche qualité) sont complémentaires De nouvelles perspectives se dessinent… Contribuer au développement de ressources humaines compétentes et à l’amélioration des pratiques professionnelles individuelles et collectives Projet d’élaboration d’un référentiel de compétences en éducation pour la santé/promotion de la santé commun aux professionnels santé, social, éducation piloté par l’Inpes en 2010 Qualité : Ensemble des aspects positifs de quelque chose qui font qu'il correspond au mieux à ce que l'on attend Merci de votre attention