CROISSANCE ET METABOLISME OSSEUX

Morphologie du tissu osseux Introduction Morphologie du tissu osseux Macroscopique Microscopique Classification histologique en fonction a la disposition des fibres collagène. Classification en fonction de son origine embryologique. Une autre classification se base sur le moment d’apparition du tissu osseux. Composition de l’os Les cellules Osteoprogenetrices Osteoblastes Osteocytes Osteoclastes La matrice extracellulaire Organique Inorganique Mineralisation

Croissance et remaniement osseux Les enveloppes osseuses i. Les périoste ii. L’endoste Ostéogenèse Ossification endomembraneuse Ossification endochondrale Croissance et remaniement osseux Croissance des os en longueur Croissance des os en épaisseur Remaniement osseux Facteurs alimentaires et hormonaux intervenant dans le contrôle physiologique du tissu osseux Les apports alimentaires Les facteurs hormonaux Conclusion

I. INTRODUCTION Le tissu osseux est un constituant essentiel de l’appareil squelettique. Le Rôle : Support Mécanique Protection des organes Locomotion Réservoir de sels minéraux

CLASSIFICATION DE L’OS SELON LEUR FORME

II. MORPHOLOGIE DU TISSU OSSEUX MACROSCOPIQUEMENT L’Os Cortical ou Compact L’Os Trabeculaire ou Spongieux

II. MORPHOLOGIE DU TISSU OSSEUX MICROSCOPIQUEMENT a ) Classification histologique en fonction a la disposition des fibres collagène. L’os fibreux réticule ou os immature L’os fibreux fascicule L’os lamellaire ou os mature

II. MORPHOLOGIE DU TISSU OSSEUX MICROSCOPIQUEMENT b) Classification en fonction de son origine embryologique. Os Endochondral: commence par une ébauche cartilagineuse qui se calcifie et qui sera progressivement détruite et remplacée par du tissu osseux. Os Membraneux: élaboration directe de tissu osseux a partir des tissus mésenchymateux

III. COMPOSITION DE L’OS Les cellules Les cellules osteoprogenitrices Les ostroblastes Les osteocytes Les osteoclastes La matrice extracellulaire Matrice organique Matrice inorganique

LES CELLULES Les cellules ostéoprogénitrices Dérivent de cellules mésenchymateuses primitives Peuvent se différencier en cellules spécialisées Recouvrent les surfaces osseuses

LES CELLULES Les ostéoblastes Cellules cuboïde, vésiculeuse Synthétise les fibres collagène et les protéoglycanes Contrôle le processus de minéralisation de la matrice extracellulaire (production de matrice osseuse)

Ostéoblaste

LES CELLULES Les ostéocytes Cellules osseuses matures Cellules emprisonnes dans la matrice qu’ils ont synthétisée. Se communiquent entre eux et avec les ostéoblates par les prolongement cellulaires

Ostéocytes Ostéocyte

LES CELLULES Les ostéoclastes De la famille des macrophages Bordure en brosse Lacune de Howship Capable de détruire l’os Acides organiques Résorption de matrice osseuse Monocyte Pré-osteoclaste Ostéoclaste

Lacune ostéocytaire=ostéoplaste Ostéocyte ostéoclastes

LA MATRICE EXTRACELLULAIR La matrice organique Représente 22% de la masse osseuse Protéines fibreuses structurales (collagène) ou adhérentes (fibronéctine) Substance interfibrillaire : Glycosaminoglycans , proteoglycans et proteines non collageniques. La matrice inorganique Représente 69% de la masse osseuse Les sels minéraux : calcium (27%) et le phosphore (12%)

MINÉRALISATION

IV. LES ENVELOPPES OSSEUSES Le Périoste Enveloppe externe Très vascularisé Constitue de deux couches: Périoste fibreux Périoste cellulaire L’Endoste Tapisse l’os compact adjacent à la cavité médullaire, les travées osseuses d’os spongieux et les canaux de Havers.

V. OSTEOGENESE Ossification : le processus de formation de l’os qui se produit par la sécrétion d’une matrice osseuse et la minéralisation de cette matrice . Ossification membranaire Ossification endochondrale Processus de formation du tissu osseux qui permet : Formation d’un squelette osseux chez l’embryon Croissance osseuse en longueur jusqu’à l’âge adulte Croissance en épaisseur, remaniement et consolidation des os

V. OSTEOGENESE Deux processus de Ossification : Ossification membranaire Tissu osseux se développe à partir d’une membrane fibreuse Le tissu osseux dérive directement des cellules mésenchymateuses et ostéoprogénitrices Centres d’ossification très vascularisés Survient lors du développement des os plats.

Ossification membranaire : L’os crânien chez le fœtus

V. OSTEOGENESE Ossification endochondrale Processus survenant au cours de développement des os longs. À partir du cartilage hyalin. doit être préalablement dégradé avant l’ossification L’os dérive des pièces squelettiques cartilagineuses : Un manchon de tissu osseux entoure la diaphyse Hypertrophie du cartilage Envahissement des vaisseaux Destruction du cartilage Formation du tissu osseux

VI. CROISSANCE ET REMANIEMENT OSSEUX

CROISSANCE DES OS EN LONGUEUR Au niveau du cartilage épiphysaire Jonction épiphyse-diaphyse La division des chondrocytes du cartilage permet la croissance Sous régulation hormonale Hormone de croissance Hormones thyroïdiennes Hormones sexuelles

CROISSANCE DES OS EN LONGUEUR Cartilage epiphysaire Zone de croissance Zone de Transformation Zone d’ossification

CROISSANCE DES OS EN EPAISSEUR Croissance par apposition À partir des ostéoblastes du périoste Entraîne la formation de nouveaux ostéons

VII. REMANIEMENT OSSEUX Action des ostéoblastes et des ostéoclastes permettant un renouvellement constant du tissu osseux. Le remodelage s’effectue grâce à des unités fonctionnelles de remodelage et dont le résultat de travail est une unité structurale appelée: Ostéon. La durée de ce cycle est dans environ 4 mois chez l adulte, les unités de remodelages ne sont pas synchrones ce qui permet d’adapter la quantité et l’architecture de l’os , en fonction de facteurs systémiques et locaux. Deux types de régulation : Régulation par sollicitations mécaniques Activité musculaire Poids corporel Gravité Régulation hormonale Hormones régulant la calcémie

Macrophage Monocyte Pré-osteoclaste Ostéocyte Ostéoclaste Pré-osteoblaste Ostéoblaste Cellules bordantes Ostéoide Os nouvellement formé Os vieux Résorption Inversion Formation Quiescence

Processus d’activation et inhibition de l’ostéoclaste

Les apports alimentaires VIII. FACTEURS ALIMENTAIRES ET HORMONAUX INTERVENANT DANS LE CONTRÔLE PHYSIOLOGIQUE DU TISSU OSSEUX Les apports alimentaires Les acides amines: Carence déficience de synthèse de collagène, protéoglycanes et glycosaminoglycans. Vitamine C: Carence diminution ou arrêt de la synthèse de la matrice preosseuse. Vitamine A: semble contrôler l’activité concomitante des ostéoclastes et des ostéoblastes. Calcium et Vit D: indispensables a la mineralisation Excès de Phosphore: peut induire une malabsorption du calcium

Les facteurs hormonaux VIII. FACTEURS ALIMENTAIRES ET HORMONAUX INTERVENANT DANS LE CONTRÔLE PHYSIOLOGIQUE DU TISSU OSSEUX Les facteurs hormonaux L’hormone de croissance (GH): stimule la division des chondrocytes, active les cellules ostéoprogénitices et les ostéoblastes. Une hypersécrétion survenant après la fermeture des plaques de croissance, peut entraîner une acromégalie. Parathormone (PTH): hormone peptidique synthétisée par la parathyroïde. Hypercalcémiante en induisant la libération de facteur activateur des otéoclastes par les otéoblastes ( MCSF, RANK.) Calcitonine: hypocalcémiante, synthétisée par les cellules C de la glande thyroïde Œstrogènes et stéroïdes sexuels: contrôle le moment d apparition des centres d’ossification et celui de la fusion épiphyse-diaphyse. Chez l adulte elles atténuent al sensibilité du tissu osseux à la PTH. Autres: Corticostéroïde, T3 et T4, Prostaglandines.

IX. CONCLUSION Les mécanismes qui mènent a l’élaboration d’un os sont très complexes. Tout élément perturbateur peut avoir des conséquences désastreuses sur la faculté du tissu osseux a jouer correctement son rôle.

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