PROJET DE SOINS INFIRMIERS COMPETENCE 2 CONCEVOIR ET CONDUIRE UN PROJET DE SOINS INFIRMIERS   UE 3.2. S2 PROJET DE SOINS INFIRMIERS CM V. Joulin 2010

RAPPEL ETAPES DE LA DEMARCHE DE SOINS : - Recueil de données - Analyse et interprétation des données - Planification des soins (projet de soins) - Programmation et réalisation des soins - Evaluation et réajustement V. Joulin IFSI Bourges 2010

Définition d’un objectif V. Joulin 2010

Règles de formulation des objectifs Verbes d’action en lien avec des opérations : - intellectuelles : nommer des facteurs de risque, identifier les signes d’alerte - affectives et cognitives : exprimer son ressenti, verbaliser son angoisse, énoncer ses connaissances sur… - motrices : se lever, se déplacer… V. Joulin 2010

Composantes de l’objectif Mesurable : état attendu précis et observable Précis : /ce que le patient doit faire, apprendre Réalisable : le délai imparti peut être respecté Evolutif : adaptable en fonction des progrès, de l’état de santé Avec une échéance : à court ou long terme Posés avec le patient : chaque fois que possible V. Joulin 2010

Exemple Mr X marchera jusqu’à la moitié du couloir avec l’aide d’un déambulateur d’ici 3 jours V. Joulin 2010

Choix des interventions de soins Dans les différentes dimensions du soin Personnalisées Choisies en concertation avec le patient et/ou son entourage V. Joulin 2010

Choix des interventions de soins Interventions du rôle propre : - de suppléance totale ou partielle - enseignement, recommandations à la personne et à son entourage - accompagnement de la personne au regard de ses réactions face à sa situation - dépistage, prévention, correction des risques V. Joulin 2010

Choix des interventions de soins Interventions du rôle prescrit : - Actions nécessaires pour appliquer la prescription médicale V. Joulin 2010

Identification des critères d’évaluation Permettant d’évaluer l’efficacité du projet de soins : - éléments à observer, mesurer pour évaluer l’atteinte des objectifs. V. Joulin 2010

Types de projets de soins Elaboré dans son intégralité lors de la prise en charge du patient : PEI projet de soins personnalisé ou individualisé avec - diagnostic IDE sous forme de PES - objectifs - interventions - critères d’évaluation V. Joulin 2010

Types de projets de soins ou Adapté à partir de supports standardisés qui facilitent l’identification des interventions les plus pertinentes en lien avec le diagnostic infirmier prévalent : Plan de soins type ou plan de soins guide - préétabli pour patients avec difficultés courantes, prévisibles et associées à un diagnostic infirmier ou problème de santé prévalent dans le service V. Joulin 2010

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Types de projets de soins Il décrit : - le problème - les principaux signes - les principales causes Il propose : - différents objectifs à sélectionner en fonction des capacités du patient - des interventions que l’IDE choisit pour être en adéquation avec le problème du patient ou un objectif standard pour lequel l’IDE inscrit les interventions personnalisées V. Joulin 2010

Types de projets de soins Protocoles de soins Instructions sur des soins IDE - à dispenser dans les situations courantes - à mettre en place systématiquement selon la situation : * protocole d’accueil * protocole de prévention d’escarre * protocole d’urgence * protocole de prise en charge de la douleur… V. Joulin 2010

Objectifs des soins prescrits Problème médical Objectifs des soins prescrits Interventions de soins à mettre en œuvre (rôle délégué +/- rôle propre) Eléments de surveillance Effets attendus = efficacité clinique/bio. Effets secondaires à dépister Diagnostic infirmier Objectifs poursuivis en terme de capacité et d’échéance Interventions de soins à mettre en oeuvre Evaluation et résultat/réajustement V. Joulin 2010

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