(analyse en modèle de Cox multivarié - HR [IC95])

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Transcription de la présentation:

(analyse en modèle de Cox multivarié - HR [IC95]) Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (1) Étude multicentrique (7 centres) ayant inclus 5 427 adressés pour suspicion de SAOS évalués selon : IHA (index apnée – hypopnée) IH (index hypopnée) Patients d’âge moyen de 55,2 ans, 65 % d’hommes, médiane de suivi de 4,5 ans, 369 décès dont 90 par cancer Courbe de Kaplan-Meier : mortalité cumulée par cancer en fonction des tertiles d’IHA et d’IH (analyse en modèle de Cox multivarié - HR [IC95]) Tertiles IHA Tertiles IH > 44,5 19,1-44,5 < 19,1 > 13 1,2-13 < 1,2 p < 0,21 p < 0,0001 D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé

Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (2) Total cohorte (n = 5 427) 90 décès HR (IC95) p IAH IAH (continu) 1,01 (1,00-1,02) 0,95 Tertiles IAH IAH < 19,1 1 IAH 19-44,5 1,84 (0,46-1,54) 0,58 IAH ≥ 44,5 0,97 (0,55-1,73) 0,92 IH IH (continu) 1,01 (1,01-1,02) 0,017 Tertiles IH IH < 1,2 % IH 1,2-13 % 1,61 (0,79-3,25) 0,19 IH ≥ 13 % 2,06 (1,76-4,58) 0,0001 Patients non traités (n = 3 219) 51 décès HR (IC95) p IAH IAH (continu) 1,00 (0,99-1,01) 0,99 Tertiles IAH IAH < 19,1 1 IAH 19-44,5 0,62 (0,29-1,35) 0,23 IAH ≥ 44,5 0,96 (0,46-2,00) 0,96 IH IH (continu) 1,01 (1,00-1,01) 0,04 Tertiles IH IH < 1,2 % IH 1,2-13 % 1,77 (0,72-4,37) 0,22 IH ≥ 13 % 2,53 (1,03-6,02) 0,043 Ajusté sur : l’âge, le sexe, l’IMC, la prise d’alcool (g/j), le tabagisme (paquets.année), analyse du sommeil réalisée à l’hôpital D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé

Association SAOS et mortalité par cancer : résultats d’une étude de cohorte espagnole (3) Sexe HR (IC95) p Hommes (n = 3 525) ; décès par cancer : 66 IH (continu) 1,01 (1,00-1,01) 0,012 Tertiles IH IH < 1,2 % 1 IH 1,2-13 % 1,20 (0,54-2,71) 0,65 IH ≥ 13 % 1,92 (0,03-4,07) 0,023 Femmes (n = 1 902) ; décès par cancer : 24 1,00 (0,98-1,02) 0,95 3,25 (0,68-15,7) 0,14 2,00 (0,36-11,0) 0,43 Âge HR (IC95) p ≥ 65 ans (n = 1 203) ; décès par cancer : 64 IH (continu) 1,00 (1,00-1,01) 0,44 Tertiles IH IH < 1,2 % 1 IH 1,2-13 % 0,99 (0,46-5,15) 0,99 IH ≥ 13 % 1,08 (0,51-2,30) 0,83 < 65 ans (n = 4 048); décès par cancer : 26 1,03 (1,01-1,04) 0,0001 7,63 (1,02-61,4) 0,04 14,4 (1,86-111) 0,01 La mesure de la sévérité du SAOS mesurée par l’IH (mais non pour l’IAH) est associée à une augmentation de la mortalité par cancer Cette association est plus marquée chez les hommes et les sujets jeunes D’après Martinez-Garcia MA et al. LB Abstract 3865 actualisé