Troubles de la Démarche Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin Troubles de la Démarche Hôpital E.Herriot - LYON
L’examen Clinique Quelques outils simples……. …..pour un examen simple
Marche sur la Pointe des Pieds
Idiopathique Antécédents familiaux + Diagnostic différentiel : Avant 3 ans Antécédents familiaux + Diagnostic différentiel : forme frustre d’I.M.C. ?
Démarche Pieds en Dedans
Défaut de torsion tibiale externe Metatarsus adductus Excès d’antétorsion fémorale Défaut de torsion tibiale externe Metatarsus adductus
Anté-torsion fémorale 10° 20° 30° 40° Anté-torsion fémorale Torsion tibiale externe 1 an 3 ans 15° 35-40° 15 ans 12 ans
Excès d ’Anté-torsion Fémorale
Méthode de Netter
Défaut de Torsion Tibiale Externe
Métatarsus Adductus
Défauts d ’Axe Genu varum Genu valgum
Evolution du Morphotype Frontal VARUS VALGUS 15A 4A
Genu Varum EIC Physiologique < 18 mois Bilatéral Symétrique Spontanément résolutif
Asymétrique – Evolutif ! Différentiel rachitisme épiphysiodèse Maladie Blount Asymétrique – Evolutif !
Genu Valgum
Asymétrique – Evolutif !