1 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 CONTEXTE CONTEXTE: 1-Troisième plan national:« Plan national d’alerte sur les antibiotiques » : Dans un contexte qui se caractérise par le développement des situations d’impasse thérapeutique, ce nouveau plan vise à une juste utilisation des antibiotiques, en s’articulant autour de trois axes stratégiques : 1°améliorer l’efficacité de la prise en charge des patients 2°préserver l’efficacité des antibiotiques 3° promouvoir la recherche 2- La convention médicale comporte un indicateur sur les prescriptions d’antibiotiques pour la rémunération sur objectifs de santé publique. 3- Cet objectif est d’autant plus prioritaire que la consommation d’antibiotiques en France est importante : elle se situe à un niveau nettement supérieur à la moyenne européenne. Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

2 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 OBJECTIF: SENSIBILISER LES PLUS FORTS PRESCRIPTEURS DE CERTAINES CLASSES D’ANTIBIOTIQUES DONT L’USAGE INAPROPRIE FAVORISE L’EMERGENCE DES RESISTANCES BACTERIENNES ET INDUIT DES SURCOUTS. Analyse des prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes à partir des bases de données de l’Assurance Maladie avec un focus sur 3 classes : Fluoroquinolones de 3éme génération. Macrolides de dernière génération Céphalosporines de 3ème génération Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

3 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 Répartition de la consommation d’antibiotiques en ville dans les Régions de France métropolitaine en 2010 ANSM – Dix ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France – Juin 2012 Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

4 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 METHODE : L’étude a porté sur les prescriptions d’antibiotiques remboursées aux patients du régime général (hors sections locales mutualistes) au cours de l’année Une prescription est définie par : 1 prescripteur, 1 patient avec un traitement d’1 classe ATC (DCI) au cours d’1 mois de délivrance du médicament. Seuls les prescripteurs qui ont effectué plus de 200 prescriptions au cours de l’année 2011 ont été retenus (2497 prescripteurs généralistes). Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

5 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 Résultats : répartition des différentes classes d’antibiotiques : Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

6 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012  RESULTATS : 10 % de prescripteurs, soit 695 MG sont à l’origine de :  24,60 % des prescription des fluoroquinolones de 3ème génération  26,98 % des prescriptions de macrolides de dernière génération  24,60 % des prescriptions de céphalosporines de 3eme génération Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

7 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 RESULTATS RESULTATS : Pour ces 695 médecins, la part de ces classes dans le total de leurs prescriptions d’antibiotiques va de : -11.8% à 41.3% pour les fluoroquinolones 3G (moyenne régionale des généralistes=6.5% ) -20.4% à 52.6% pour les macrolides de DG (moyenne régionale des généralistes =10.0%) -31.1% à 75.9 % pour les C3G (moyenne régionale des généralistes=19.0%) Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

8 Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012 ACTION REALISEE ACTION REALISEE : - courrier aux 695 médecins généralistes sélectionnés - Courrier de sensibilisation précisant en annexe les caractéristiques de leurs prescriptions d’antibiotiques comparées à la moyenne régionale. - Suivi de leurs prescriptions En 2013, une mesure d’impact sera effectuée avec poursuite des actions auprès des médecins qui n’auraient pas modifié leurs habitudes de prescriptions. Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées