Du cahier des charges au déploiement Dr François Antonini Réanimation Polyvalente

Pas de confit d’intérêt

Échec de 2005

Cahier des charges Décrire précisément les besoins Présentation du site, objectifs Liste exhaustive des besoins... Intégration avec l’existant Définition des contraintes (tablettes, Windows) Définir des groupes de travail Réseaux sociaux organisationnels Ergonomie

Affectation UF, UM, Hébergement Liste de patients Identitovigilance Affectation UF, UM, Hébergement Fonction de recherche Fonction historique Gestion des doublons Anonymat Secret de présence Personne de confiance Identité Mouvement

Dossier Médical Commun Identité Mouvement Motif d’hospitalisation HDM Antécédents Évolution Conclusion Dossier Médical Commun Gestion des modifications Moteur de recherche Affichage linéaire et transversal des informations Identité Mouvement Traçabilité des actions (appel famille) Justification des décisions Rapport-bénéfice risque évalué Événements indésirables collectés Colonisation BMR

Dossier Médical Commun Identité Mouvement Codification Bureautique Optimisation Synthèse Dictée numérique Critères IPAQSS Bureautique Comptes-rendus, courriers

Prescription Médicament Masque de saisie : Cycle de perfusion SE : plusieurs produits PCA morphine Prescriptions conditionnelles (insuline) Protocoles, référentiels Livret thérapeutique Dossier Médical Commun Identité Mouvement Codification Commandes Gestion des stockes Bureautique

Prescription Médicament Dossier Médical Commun Prescription Examens Radiologie, biologie Identité Mouvement Codification Accès aux résultats : Visualisation, traçabilité Annotation, information Bureautique

Dossier de soin infirmier Surveillance, relève, transmissions ciblées, Liste des taches par patient, par unité. Dossier Médical Commun Dossier de soin infirmier Identité Mouvement Kinésithérapie Dossier nutritionnel

Dossier de soin infirmier Médical Commun Dossier de soin infirmier Identité Mouvement Planification Agenda Gestion des ressources : Rendez-vous Consultations Blocs

Dossier de soin infirmier médical Commun Dossier de soin infirmier Identité Mouvement Configuration par les utilisateurs (mon compte) Planification Agenda Utilisateurs

Dossier de soin infirmier Transfusion Dossier médical Commun Dossier de soin infirmier Identité Mouvement Planification Agenda Utilisateurs

Dossier de soin infirmier Transfusion Dossier médical Commun Dossier de soin infirmier Identité Mouvement Dossier de spécialité Planification Agenda Utilisateurs

Dossier de spécialité Urgences Obstétrique Anesthésie Réanimation Flux de patients Obstétrique Transfert d’information materno-fœtale Anesthésie Réanimation Interface avec le matériel

Scores, bilan lésionnel, check-list, Personnalisation Formulaire Saisie simplifiée et systématisée Configuration des formulaires Document Comptes rendus, courrier, ordonnance Configuration de l’affichage Modification des documents Scores, bilan lésionnel, check-list, consultations...

Visibilité des variables Niveau patient Niveau séjour Propagation des informations Niveau document

Sécurité Sécurité du patient Sécurité informatique Accès à l’information (téléphone, tablette) Accès hors de l’hôpital Sécurité informatique

Intérêt d’un DPI Mise à disposition de l’information Traitement automatique des données : Optimisation du codage (textmining) Épidémiologie (bilan d’activité) Alertes électroniques Contrôle qualité (IPAQSS, ICALIN) Recherche, statistiques

Appel d’offres : 2012 9 sociétés Axigate MIPIH SQLI Mc Kesson MEDASYS GFI Agfa Cerner Calystene

Appel d’offres Présentation technique : 4 h Présentation médicale : 4 h 1 visite sur site Compléments de questions, réponses Justification du choix

Pondération du choix 40 % médecins 10 % cadres de santé 10 % direction informatique 40 % prix Prix maxi: 0 Prix mini: 40 Pourcentage pour les autres Résultats aléatoires

Résultat A est la meilleure offre A B C Médecins : 40 infirmiers : 10 DSN : 10 Total : 60 60 30 Pondération prix : 40 8M (0) 6M (20) 4M (40) Total 50 40 1 2 3 A est la meilleure offre

Résultat B est la meilleure offre Augmentation du prix de C de 4 à 7M Médecins : 40 infirmiers : 10 DSN : 10 Total : 60 60 30 Pondération prix : 40 8M (0) 6M (40) 7M (20) Total 70 20 2 1 3 B est la meilleure offre

Redondance (prescription) Intégration SSO Liens contextuels Transfert d’information Machine de développement Machine d’intégration Redondance (prescription) saisie multiple

Paramétrage Étape capitale Utilisateurs Bureautique Gestion des entêtes, pieds de page. Liste des médecins à afficher Charte graphique Formation et accompagnement des secrétaires

Formation Présentations Site intranet, didacticiels, FAQ Vidéos en ligne Numéro dédié en cas de problème Référents sur le terrain Autoformations

Déploiement Architecture client-serveur (client lourd) Dépendance d’une plateforme Licences Installation automatique Technologie WEB (clients légers) Indépendance de plateforme Déploiement rapide Scalabilité des solutions

Conclusion Cahier des charges au déploiement : 2 ans Dossier médical commun Formation des utilisateurs Travail collaboratif : projets open source Flexibilité et évolutivité du système