L ’Aide Médicale Urgente Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente organisation Réseau coordonné de soins d ’urgence. hôpitaux. sapeurs pompiers. médecins généralistes privés. ambulances privées. cliniques... Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente organisation Implication des médecins hospitaliers sur le terrain. Traiter les victimes. établir un diagnostic. délivrer des soins immédiats. déterminer l ’orientation. préparer l ’accueil hospitalier. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente organisation La Régulation Médicale. Le CRRA( Centre de Réception et Régulation des Appels) ou Centre 15 : 1 par département, soit 1 pour 500 000 habitants en moyenne. déterminer la réponse la plus adaptée. informer, conseiller, envoyer des moyens. orienter, préparer l ’accueil. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente organisation La réponse de l ’Hôpital. Pivot de la médecine d ’urgence. mettre en œuvre les CRRA. mettre en œuvre les SMUR (Service Mobile d ’Urgence et de Réanimation). recevoir les patients dans les SAU (Service d ’Accueil des Urgences) ou les UPATOU (Unité de Proximité d ’Accueil, de Traitement et d ’Orientation des Urgences). Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente généralités Loi de 1986 : Tous les appels médicaux d ’urgence convergent sur un numéro unique de téléphone, le 15. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

L ’Aide Médicale Urgente généralités Le 15 ou Centre 15 : dans un hôpital. dans les locaux du SAMU (Service d ’Aide Médical Urgente). avec des médecins spécialisés hospitaliers. avec des médecins libéraux. assistés de personnels qualifiés : PARM (Permanencier Auxiliaire de régulation Médicale). H24. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le SAMU Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

service hospitalier dans 1 pôle Le SAMU service hospitalier dans 1 pôle missions CRRA (Centre 15) écoute médicale permanente Couverture médicale des grands rassemblements Mise en œuvre des plans de secours Éducation sanitaire Prévention, Recherche SMUR Enseignement FMC Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Couverture médicale des grands rassemblements Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Mise en œuvre des plans de secours Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Éducation sanitaire Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le SAMU 06 Au CHU (Centre Hospitalier Universitaire) de Nice, Hôpital St Roch Pôle Urgences-SAMU-SMUR. Responsable de pôle : Pr Jacques Levraut. Responsable UF SAMU : Dr R. Domergue. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Le Centre 15 généralités Rôle du Centre 15 : recevoir les appels. les analyser. proposer la solution la meilleure par rapport aux moyens de réponse disponibles pour une zone géographique précise. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 missions La Régulation Médicale c ’est : assurer un écoute médicale permanente. déterminer et déclencher dans le délai le plus rapide, la réponse la mieux adaptée à la nature des appels. déclencher et coordonner les interventions des SMUR. écouter les bilans médicaux ou paramédicaux des moyens d ’intervention. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 missions s ’assurer de la disponibilité des moyens d ’hospitalisation publics ou privés, adaptés à l ’état du patient, dans le respect de son libre choix. organiser le transport. veiller à l ’admission du patient. La régulation se termine avec la fin de la mission de l ’intervenant. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 missions Les limites du libre choix : limites géographiques. limites en terme de places disponibles. limites en terme d ’adéquation du plateau technique avec la pathologie du patient. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 organisation de la salle de régulation Les PARM : accueillent les appels. recueillent les coordonnées précises. dégagent par quelques questions rapides les premiers éléments médicaux. répartissent les appels vers les médecins régulateurs en fonction du degré d ’urgence. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 organisation de la salle de régulation Au Médecin Régulateur Libéral : les appels à domicile ou lieux assimilés, ne relevant pas de la détresse vitale avérée ou potentielle (ne mettant pas en jeu le pronostic vital). Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 organisation de la salle de régulation Au Médecin Régulateur Hospitalier : les appels provenant de la voie publique, des établissements recevant du public... les détresses avérées ou potentielles à domicile. les appels provenant des établissements de soins en vue de TIH (Transports Inter Hospitalier). Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

La salle de régulation du SAMU 06 (gestion informatisée des appels) 18 CTA 15 CRRA 112 CODIS PARM prise d ’appel PARM prise d ’appel Régulateur Hospitalier PARM suivi Régulateur Libéral (1 à 2) PARM suivi Régulateur Hospitalier PARM suivi Secteurs sud, est, nord + TIH Secteurs ouest, centre Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 La salle de régulation du SAMU 06 Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 les acteurs de l’aide médicale urgente Le conseil médical. Le renseignement (n° TPH pharmacie…). La réorientation (18, 17, SOS amitié..). Les effecteurs paramédicaux (infirmières.. Les VSAV (Véhicules de Secours Aux Victimes). Les ambulances privées. Les médecins libéraux. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Le Centre 15 les acteurs de l’aide médicale urgente Les UMH (Unité Mobile Hospitalière) des SMUR. Les moyens médicalisés et paramédicalisés SP = VLM (Véhicules Légers Médicalisés), VLI. Tous moyens prévus par les plans de secours... Les conseils d ’attente à l ’appelant 1er effecteur. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 Les SMUR Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 LES SMUR Leur rôle : les interventions primaires à domicile, dans les lieux publics ou sur la voie publique. les interventions secondaires ou transports inter-hospitaliers (TIH). Gestion administrative = hôpital de rattachement; gestion opérationnelle = SAMU Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 LES SMUR SMUR Nice : 3 à 4 équipes. SMUR Antibes : 1 équipe. SMUR Cannes : 1 à 2 équipes. SMUR Grasse : 1 équipe. SMUR Menton : 1 équipe. Antenne du SMUR Nice. Gestion administrative par l’hôpital de rattachement, gestion opérationnelle par le Centre 15. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06 C E Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Les moyens médicalisés du 06 1 VLM Nord 1 SMUR Grasse 1 SMUR Menton Antenne SMUR Nice 1 SMUR Antibes 1 SMUR Monaco 1/2 SMUR Cannes 3/4 SMUR NICE HELICO SAMU 06 1 VLM Centre 1 VLM Sud 1 Hélico SC médicalisé Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Quelques Statistiques Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Quelques Statistiques nombre d ’appels reçus/an : 248 000. nombre d ’appels reçus/24h : 680. nombre d ’affaires traitées/an : 150 000. nombre d ’affaires traitées/24h : 420. 37% des affaires traitées donnent lieu uniquement à un Conseil Médical. Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06

Les acteurs publics de l ’AMU Dr Bodino Gilbert PH SAMU 06