CINQUIEME REUNIO DE L’EQUIPE SANTE PAYS DE IHP+ SESSION 7c) Gestion des Achats et de STCK en Guinée-Bissau Situation actuel, priorités, possible rôles pour IHP+

ETAT DES LIEUX DE LA CHAINE D’APPRO & ET DE DISTRIBUTION DES PROD. PHARMACEUTIQUES ET NON PHARMACEUTIQUES La chaine d’approvisionnement et de distribution du médicament présente quatre grands axes d’interventions stratégiques : ► L’institutionnel avec la Direction de la Pharmacie, des Laboratoires et du Médicament (DIFARLM), le département de l’Inspection pharmaceutique dans l’Inspection Générale du MS et le laboratoire national de santé publique ; ► L’opérationnel du circuit des médicaments avec l’ensemble de la chaîne pharmaceutique, CECOME central – CECOME régionales – formations sanitaires (hôpitaux, centres de santé, postes de santé) pour le secteur public ; ► Le financier : le système de recouvrement des couts ;

ETAT DES LIEUX DE LA CHAINE D’APPRO & ET DE DISTRIBUTION DES PROD. PHARMACEUTIQUES ET NON PHARMACEUTIQUES Absence d’un système d’achat centralisé Processus de planification des achats inadéquat Faiblesse dans le système de contrôle de qualité des médicaments avec les risques d’acquisition des médicaments de bas qualité; Conditions de stockage inadéquates à tous les niveaux: Central, Régional et Local Mauvaise gestion du stock Faiblesse dans le système de distribution Suivi des actifs insuffisant

Problèmes récurrents (suit.) Manque de coordination des activités de GAS Dépendance vis-à-vis des consultants expatries Opinions et expectatives différents sur le rôle el la fonction de la Central d’achat des médicaments essentielles Manque de procédures et outils formels (Procédures à suivre, bonne pratique de distributions, système informatique inadéquate etc.)

Problèmes récurrents (suit.) La communication est très limite entre le niveau central et périphérique; Faible gestion de l’information sur les patients et l’inventaire (conséquence- rupture ou sur stockage des médicaments)

INTERVENTIONS DES PTF La Banque Mondiale a financé l’étude de la chaine d’approvisionnement L’OMS a donné l’appui technique et financier dans l’élaboration et l’adoption de la Politique National de medicaments, la loi sur les médicaments, la mise à jour de la liste de médicaments essentiels Le MISAP a créé la DIFARLM – registre et pharmacovigilance

INTERVENTIONS DES PTF Le FM a financé l’assistance technique pour le renforcement de la capacité technique et a appuyé la restructuration de CECOME Sous l’orientation et l’ implication des PTF (FM,OMS,UNICEF,PNUD et autres PTF, il a été créé un comite de quantification fonctionnel pour la quantification des produits pharmaceutiques et non pharmaceutiques La CEDEAO et l’UEMOA se sont engagées pour renforcer la réglementation des pays membres en matière de médicaments