Allaitement maternel et précarité Groupe de travail CoFAM (Coordination Française de l’Allaitement Maternel) CoFAM, 2013G

Constats Précarité : déterminant négatif de l’allaitement Les femmes en situation précaires optent moins souvent pour l’allaitement au sein, et lorsqu’elles le choisissent, il dure moins longtemps Le non-allaitement s'ajoute à la précarité comme facteur de risque médical supplémentaire Les acteurs qui soutiennent ces femmes au quotidien, sont trop rarement formés à l'accompagnement et au soutien à l'allaitement

Groupe de travail CoFAM Membres d’horizons divers (Associations humanitaires, professionnels de santé, spécialistes en sciences humaines, en allaitement, etc.) Objectif: permettre une information spécifique en anténatal et postnatal des femmes en situation de précarité concernant les bénéfices de l'allaitement maternel et de favoriser un choix éclairé et un soutien adapté

Subvention DGS Réaliser une étude afin de faire un état des lieux de la situation et comprendre les motivations et/ou freins des mères en situation précaire Etablir des pistes d’action de soutien de l’allaitement afin d'augmenter la prévalence du choix d'allaitement et d'en augmenter la durée Deux zones pilotes ont été retenues, région Lille Métropole et région Paris IDF

Etude Commanditée par la CoFAM et réalisée par le cabinet Anthropos Effectuer l’état des lieux des structures accueillant des femmes enceintes ou jeunes mères en situation de précarité Constituer une bibliographie Réaliser une étude sociologique Analyser l’existant en matière de communication

1 er dossier « aide alimentaire » 70 fiches des structures agissant en matière d’aide alimentaire: identifier des partenariats Un dossier « aide alimentaire pour les femmes enceintes ou jeunes mères en situation de précarité »: cerner précisément les lieux dans lesquels ces femmes sont accueillies

Quelques extraits L’aide alimentaire s’opère de façon très diverse Les femmes enceintes et jeunes mères se tournent plutôt vers les épiceries sociales, la distribution de paniers ou colis. Colis spéciaux pour famille avec enfants de moins de 18 mois (dont boîte de lait) Ces structures étendent parfois leurs actions (soin, aide sociale, culture, loisirs) Ex: restos Bébes du cœur des Orions, Association Amitié Partage (Roubaix) Les femmes en grande marginalisation ne fréquentent pas ces lieux

2 nd dossier L’AM dans le contexte de la précarité

Les freins Manque d’accès à l’information « La très grande précarité ne laisse pas de disponibilités pour apprendre, entendre des informations » Le stress, le rythme de vie, les conditions de vie matérielles, le manque de temps en intimité avec son bébé, la fatigue, le manque de confiance en soi Mauvaise image du corps Perception du biberon comme signe d’insertion sociale

Les perceptions spécifiques à la précarité: ambivalence des PDS L’allaitement peut être perçu comme un aspect secondaire au regard des problématiques plus urgentes à régler Perception d’un risque toxicologique du lait en cas d’addictions suspectées ou effectives, ou de prise de médicaments ou de maladie Perception d’une pauvreté du lait à cause d’une « mal nutrition » (production lait pourtant assurée) :le lait artificiel leur est fourni gratuitement Peur de mettre une pression mal vécue ou de mettre en position d’échec

Quelques propositions Des messages à rénover Les messages mettant en avant l’aspect pratique, naturel, des bienfaits pour le nouveau- né, économique et gratuit de l’allaitement ne répondent pas aux éléments priorisés par ces femmes Privilégier des messages qui pourraient contribuer à lever des freins (manque de confiance, etc…)

Valoriser l’idée qu’allaiter est une manière de trouver une place dans la société (non comme une pratique « réservées » aux pauvres) Valoriser qu’allaiter n’est pas un luxe mais un droit

Atténuer la banalisation du lait de substitution (risque du biberon contaminé) Evoquer les atouts et…les difficultés. Sans quoi, les femmes peuvent se sentir en échec et sans ressources face à des difficultés inattendues Communiquer: documents courts, adaptés au freins de l’AM, traduits en plusieurs langues

Empowerment Renforcement des compétences, du pouvoir d’agir, consiste à mettre en évidence les racines des inégalités sociales et à donner les moyens à ceux qui en souffrent les moyens d’agir sur ces facteurs d’inégalités –Valoriser les femmes dans leurs compétences –Mettre en valeur leur savoir et leur savoir faire –Restaurer une image positive

Besoin de formation des professionnels Encourager les modules sur l’AM dans les cursus des acteurs de terrain qui accueillent et accompagnent ces femmes Sensibiliser les bénévoles et professionnels du secteur social Permettre aux professionnels de réfléchir à l’AM dans un contexte d’urgence sociale et prendre connaissance des initiatives innovantes

Suite à cette étude

La CoFAM va décliner des dates de sensibilisation à cette action auprès des structures d’aide recensées La date du Jeudi 6 novembre est déjà retenue sur la région parisienne à l’hôpital Mère enfant de L'Est Parisien Une date va être prévue à Lille début 2014