PRISE EN CHARGE GLOBALE DES PERSONNES AGEES EN SSR Clinique SSR SANCELLEMOZ Plateau d'Assy – PASSY (Haute Savoie) PRISE EN CHARGE GLOBALE DES PERSONNES AGEES EN SSR Le PIII : Plan d’Intervention Individualisé Interdisciplinaire ou LA RENCONTRE DE DEUX ESPRITS QUALITE . Docteur F. Morichon -médecin MPR- Coordinatrice « Neurologie et Situations de Handicap » - Pdte CME P. Boulangier - Responsable de la Qualité et de la Gestion des Risques Journée régionale 2011 – « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PLAN Sancellemoz Humanité et indicateurs PIII : traduction, modalités, support, engagements PIII : deux esprits qualités EPP et PIII Conclusions Perspectives ? 2 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PIII : au cœur de la structuration des filières Sancellemoz : 190 lits d'hospitalisation complète avec spécialités des affections du système nerveux et de l'appareil locomoteur. personne âgées (PA) et/ou polypathologiques (PP) : projet sanitaire et médico-social de la Haute Vallée de l'Arve (fédérant 23 structures MCO, SSR, MS, ville) : une filière structurée dans le cadre du parcours de soins. PIII : outil qui s’inscrit dans les prises en charges des personnes en situation de perte d’autonomie donc de certaines PA et/ ou PP. 3 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

QUALITÉS Qualité et soignants : «être soignant (est) l’expression de notre humanité dans l’humanité, c’est-à-dire le souci de notre présence au monde en vue de contribuer, modestement, de la place occupée, à un univers plus soignant, à une atmosphère plus riche et plus répandue» (W. Hesbeen, du concept au soin, Lamarre, 1994) Qualité et EPP : référentiels, outils et indicateurs pour une évaluation complexe La rencontre est-elle possible : PIII ? 4 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PIII : traduction Plan : analyse, synthèse, programme de prise en charge médico-socio-rééducatif Intervention : agir Individualisé : pour le patient et son entourage Interdisciplinaire : toute l’équipe 5 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

Réunion en «cercle», animateur, 45 à 90’, programme/projet de vie, réduire le handicap, retour à domicile 6 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PIII, support rédigé: p 1 et 4/4

PIII : des engagements de l’équipe patient, famille, aidants : sujet et non objet organisation, fonctionnement, esprit sa conclusion, le programme médico socio rééducatif, impose une vision commune et affinée sur les objectifs leurs moyens ; le suivi du patient, de la famille présence implication contrat : date de départ de l’institution expertise dans l’utilisation du PIII donc formations initiales et de « perfectionnement » locaux, temps soutient grâce à EPP… 8 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PIII : 2 esprits qualité Qualité pour les soignants : PIII des engagements de tout le cercle « patient/ famille, aidants/ équipe  » au cœur de l’Institution… … et ce pour « prendre soin » avec humanité Qualité dans les IPAQQS : indicateur de la tenue du dossier patient (TDP) TDP 10 : projet thérapeutique TDP 11 : élaboration du projet par équipe pluridisciplinaire TDP 12 : trace de la participation ou accord du patient à son projet TDP 13 : trace d’une réunion pluri-professionnelle = faire un PIII = 4 indicateurs qualité « comblés » 9 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

Une EPP sur PIII Evaluation quantitative nombre de P3I réalisés présence des principaux intervenants Evaluation qualitative : les enquêtes de satisfaction du patient relative à sa prise en charge 10 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

CONCLUSIONS Le PIII est adapté à la prise en charge globale des personnes âgées ou poly- pathologique en SSR. Cette prise en charge n'est pas cantonné à l'accès à un plateau technique. Le PIII apparait au Responsable Qualité et Gestion du Risque comme étant un outil pour une EPP Utopie ? : cette EPP actuellement en phase d’initialisation permettra de réunir l’esprit « prendre soin » qui fait le cœur du métier et celui plus formel des « indicateurs qualités ». 11 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PERSPECTIVES du PIII Le PIII reconnu comme véritable outils d’EPP au même titre que la RMM (révue de morbi-mortalité), audit clinique, staff etc… du contenu du PIII (ex : résultats du programme médico- socio-rééducatif , réajustements ?) … ….jusqu’à la pertinence du séjour et des soins Hors les murs : Equipe Mobile de Rééducation, Réadaptation, Réinsertion ou EM3R 12 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon

PIII, qualité « Tout ce qui peut être compté ne compte pas forcément, tout ce qui compte ne peut pas forcément être compté » (Albert Einstein) 13 Journée régionale 2011 - « Qualité et Sécurité des soins en Rhône Alpes »- Lyon