MONS Promotion de la santé cardiovasculaire : une démarche spécifique diffusée auprès des médecins généralistes V. Hubens 1, J. Laperche 1-2, P. Jonckheer 1-3, M. Prevost 1-2, P. Legat 1-3, T. Wathelet 1-2, A. Dufour PromoSanté & Médecine Générale 2 Fédération des maisons médicales 3 Société Scientifique de Médecine Générale Belgique

MONS Contexte Maladies cardiovasculaires : cause de mortalité la plus importante en Belgique Maladies cardiovasculaires : cause de mortalité la plus importante en Belgique Bénéfices de la prévention bien établis Bénéfices de la prévention bien établis Un pourcentage important de la population belge a un médecin généraliste Un pourcentage important de la population belge a un médecin généraliste médecins généralistes = opportunité de toucher un large public en prévention cardiovasculaire médecins généralistes = opportunité de toucher un large public en prévention cardiovasculaire  Développement et diffusion auprès des médecins généralistes d’une démarche de promotion de la santé cardiovasculaire

MONS Stratégie proposée Dépistage du risque cardiovasculaire global Dépistage du risque cardiovasculaire global Accompagnement des patients à risque : Accompagnement des patients à risque : –centré sur la personne –utilisation des ressources locales Collaboration avec les associations de promotion de la santé Collaboration avec les associations de promotion de la santé

MONS Méthodologie (1) Co-construction avec les médecins généralistes Co-construction avec les médecins généralistes –du projet –d’outils Sensibilisation: Sensibilisation: –Publications –Présentations

MONS Méthodologie (2) Formation par les pairs Formation par les pairs Formations directes Formations directes –Formations continues –Formation de base en médecine générale –E-learning Elaboration par les médecins généralistes eux-mêmes d’un répertoire de ressources locales Elaboration par les médecins généralistes eux-mêmes d’un répertoire de ressources locales

MONS Evaluation : évaluation de chaque activité : évaluation de chaque activité –Satisfaction/intérêt –Impact sur pratique moyen terme 2008 : évaluation globale du projet 2008 : évaluation globale du projet –Impacts activités asbl sur connaissance, intérêt, motivation, changements,… –Leçons pour changement des pratiques de prévention en médecine générale

MONS Principaux résultats (1) Un an après leur participation au projet, 89% des médecins dépistent le risque cardiovasculaire global plus souvent qu’avant Un an après leur participation au projet, 89% des médecins dépistent le risque cardiovasculaire global plus souvent qu’avant Les médecins sont sensibilisés à l’approche centrée sur le patient Les médecins sont sensibilisés à l’approche centrée sur le patient

MONS Principaux résultats (2) Les médecins des groupes “répertoire” découvrent et utilisent de nouvelles ressources locales pour l’accompagnement du patient à risque Les médecins des groupes “répertoire” découvrent et utilisent de nouvelles ressources locales pour l’accompagnement du patient à risque Des médecins généralistes et des associations de promotion de la santé forment un groupe de travail : 1 ère tâche : récolter des exemples de collaboration qui fonctionnent Des médecins généralistes et des associations de promotion de la santé forment un groupe de travail : 1 ère tâche : récolter des exemples de collaboration qui fonctionnent

MONS Leçons à tirer (1) Pratiquer ce que l’on préconise: Pratiquer ce que l’on préconise: –Être à l’écoute des médecins : tenir compte de leurs ressources, contraintes, représentations, priorités –Travailler avec les médecins comme partenaires pour chercher ensemble les solutions –Etre patient: le changement des comportements chez les médecins prend aussi du temps!

MONS Leçons à tirer (2) Multiplier les canaux de diffusion Multiplier les canaux de diffusion S’appuyer sur les canaux de formation et de publication reconnus par les médecins généralistes S’appuyer sur les canaux de formation et de publication reconnus par les médecins généralistes Commencer par travailler le changement avec les médecins les plus susceptibles de changer (médecins volontaires) Commencer par travailler le changement avec les médecins les plus susceptibles de changer (médecins volontaires)