REGION MEDICALE DE SEDHIOU

OMD 1: Réduction de l’extrême pauvreté Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Contribution Secteur santé: situation insuffisance pondérale Proportion enfants < 5ans présentant une insuffisance pondérale 13,46% 7 % Nbre enfants (0- 5ans) bénéficiant d’1 surveillance de l’état nutritionnel (P/T, P/A) au niveau communautaire 95,27% 100% Source ONG Kafoo (décembre (2008): nbre enfants ciblés: 13326, pesés:12696; jaune:1591, rouge:118

OMD 1: Réduction de l’extrême pauvreté (Stratégies et activités ) Développement partenariat avec UNICEF/PRN/Kafoo, Africare, MSP/DANSE pour appui (financier, matériel, technique) à la mise en œuvre des activités de suivi nutritionnel et pondéral (SNP) Extension des sites/cases de pesées Sélection/formation/recyclage des ARC Coordination, suivi- évaluation Collecte, analyse et interprétation des données

OMD 1: Réduction de l’extrême pauvreté (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Insuffisances dans la coordination et la supervision pour la mise en œuvre des activités entre ECD et partenaires Duplication dans la collecte de données

OMD 1: Réduction de l’extrême pauvreté (Recommandations) -Mettre en place un mécanisme de coordination des interventions des partenaires: . Réunions trimestrielles de planification/suivi & évaluation des activités . Participation des partenaires aux réunions de coordination mensuelles du district avec les ICP

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la PCIME communautaire Survie de l’enfant Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans Taux de mortalité infantile Pourcentage de districts sanitaires mettant en œuvre la PCIME communautaire 100% Mortalité proportionnelle palustre chez les enfants de moins de 5 ans 20% 10% Nombre total DC toutes causes confondues : 25; Nombre DC palu : 5

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la PCIME communautaire Survie de l’enfant Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans Taux de mortalité infantile Proportion de structures sanitaires avec « Coin du nouveau-né 18% 100% Taux de couverture vaccinale en Penta 3 79,72% 90% Disponible 2008: 7 sur 39 NB: réception matériel complémentaire coin du NNE destiné aux structures de la région en février 2009. Cible annuelle PEV:16298 NEV PENTA3: 12993.

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la PCIME communautaire Survie de l’enfant Taux de mortalité des enfants de moins de 5 ans Taux de mortalité infantile Proportion d’enfants de moins de 1 an complètement vaccinés  69,97% 80% Point sur le contrôle de la rougeole Proportion d’enfants de 1an vaccinés contre la rougeole 72,41% Cible annuelle PEV:16298 ECV: 11405 VAR: 11803

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans (Stratégies et activités) Formation/recyclage des prestataires pour la mise en œuvre des stratégies et programmes de santé ciblant la mère et l’enfant Coordination, Suivi évaluation

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Matériel roulant insuffisant (Motos et véhicules) Rupture d’antigènes (VAA) et de consommables (SAB/BCG)

OMD 4: Réduire la mortalité des enfants de moins de 5 ans (Recommandations) Doter les districts de moyens logistiques suffisants (5 véhicules et 25 motos) Satisfaire les besoins en vaccins exprimés par la région Effectuer des supervisions ciblant les postes de santé à problèmes.

OMD 5: Améliorer la santé maternelle Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la feuille de route dans ses différentes composantes (la stratégie communautaire « Bajenou goxx ») Taux de mortalité maternelle Proportion d’accouchements assistés par du personnel qualifié Taux d'achèvement CPN4 28,76% 50% Taux de femmes enceintes ayant au moins 1 consultation prénatale 76,71% 90% Grossesses attendues: 16292, 1er contacts: 12499, CPN1: 4578, 4CPN normales:1317

OMD 5: Améliorer la santé maternelle Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la feuille de route dans ses différentes composantes (la stratégie communautaire « Bajenou goxx ») Taux de mortalité maternelle Proportion d’accouchements assistés par du personnel qualifié Morbidité proportionnelle palustre chez les femmes enceintes 8,17% 4% Taux de césarienne 1,65% 5% Cas palu chez femmes enceintes: 240, cas toutes affections: 2935 Nbre accouchements dans structures : 5083, Nbre césariennes :84

OMD 5: Améliorer la santé maternelle Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Mise en œuvre de la feuille de route dans ses différentes composantes (la stratégie communautaire « Bajenou goxx ») Taux d’utilisation contraception Proportion d’accouchements effectués dans les structures sanitaires 83,5% 100% Taux d'utilisation de la contraception 03% 7% Nombre de femmes agréées « Bajenou goxx » 00 232 (au moins) Accouchements dans structures (CS+PS): 5083, cases: 480, domicile vus:1008, total zone:6091, PF:actives+inactives:2057+346:2853, FAR: 96084

OMD 5: Améliorer la santé maternelle (Stratégies et activités ) Développement partenariat avec UNICEF,USAID/ IntraH, UNFPA, MSP dans la mise en œuvre du PNLP, de la SR,VIH/SIDA Formation/recyclage des prestataires pour la mise en œuvre des stratégies et programmes de santé ciblant la mère Coordination, Suivi évaluation

OMD 5: Améliorer la santé maternelle (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Insuffisance de stratégies avancées/mobiles de CPN faute de personnel qualifié et de matériel roulant suffisants Faible pouvoir économique et de décision de la femme Baisse des activités du bloc opératoire.

OMD 5: Améliorer la santé maternelle (Recommandations) Affecter au niveau de la région neuf Sage femmes Doter la Région médicale et les districts de moyens logistiques suffisants (5 véhicules) Mettre en œuvre la stratégie communautaire « Bajenou goxx » Affecter un second chirurgien ou un compétent SOU à Sédhiou Faire un audit régulier des décès maternels

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Point sur la lutte contre le Sida Taux de prévalence du VIH parmi les femmes enceintes Nombre de personnes dépistées sur nombre de personnes prévues 4980/5121 8000 scolarisation des orphelins/ au taux scolarisation autres enfants âgés de 10 à 14ans Nombre de femmes enceintes dépistées sur nombre prévu 3999/4500 6000 % de femmes dépistées/PTME : 32,57% Nbre pers dépistés:4980; Nbre prévu:5121 Proposition test : 9436, tests faits:3956

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Point sur la lutte contre le Sida, Taux de prévalence du VIH parmi les femmes enceintes Nombre de personnes vivant avec le VIH sous ARV  45/122 (36,88%) 100 % en fonction des critères d’éligibilité scolarisation des orphelins/ au taux scolarisation autres enfants âgés de 10 à 14ans Nombre d’enfants sous prophylaxie sur nombre prévus 16/24 (66,66%) 80 % des enfants nés de mères séropositives File active avec PVVIH : 122

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Point sur la lutte contre le paludisme Taux de prévalence du paludisme et taux de mortalité lié à cette maladie Nombre de cas de paludisme 1951/36489 Réduire le nombre de cas de 50 % Morbidité proportionnelle palustre 5,34% Réduire la morbidité proportionnelle de 50 % Nbre cas palu:1951, cas toutes causes confondues: 36489

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Point sur la lutte contre le paludisme Proportion de la population vivant dans les zones à risque qui utilisent des moyens de protection et des traitements efficaces contre le paludisme Nombre de décès par paludisme 28/126 Réduire le nombre de cas de décès de 50 % Mortalité proportionnelle palustre 22,22% Réduire la mortalité proportionnelle de 50 % Taux de létalité palustre 1,43% Réduire le taux de létalité de 50 % Nbre DC palu:28; DC toutes causes:126,nbre cas palu:1951

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Point sur la lutte contre la tuberculose Taux de prévalence de la tuberculose et taux de mortalité liée à cette maladie Proportion de cas de tuberculose détectés et soignés dans le cadre DOTS Taux de détection de la Tuberculose 33,72% 70% Taux de guérison de la Tuberculose 77,2% 85% Taux de perdus de vue 2,94% 1 % 2008: cas attendus : 421; cas dépistés:142 Analyse cohorte/2007: cas dépistés: 136 ; cas guéris: 105 ; perdus de:4

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies (Stratégies et activités ) Développement partenariat avec UNICEF,USAID/FHI, UNFPA, MSP/PNLP/DSR/DLSI/PNT Formation/recyclage des prestataires pour la mise en œuvre des programmes IST/VIH/SIDA,Tuberculose, Paludisme Coordination, Suivi évaluation

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Faible dépistage VIH (PTME) et Tuberculose au niveau des districts Insuffisance de l’implication du niveau communautaire dans la détection et le suivi des cas de tuberculose

OMD 6: Combattre le VIH/Sida, le paludisme et d’autres maladies (Recommandations) Développer des stratégies avancées de dépistage du VIH Appliquer systématiquement la PTME au niveau des postes de santé Augmenter 05 unités de microscopie dans la région (seules trois existent ) Collaborer avec les tradipraticiens pour l’orientation des tousseurs chroniques Redynamiser la recherche des perdus de vue au niveau communautaire Décentraliser le traitement de la TB au niveau poste de santé Promouvoir la distribution gratuite des MII aux femmes enceintes et enfants de moins de cinq ans

OMD 7: Assurer un environnement durable Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Contribution du Secteur de la Santé sur l’accès à un meilleur système d’assainissement Proportion de la population urbaine et rurale ayant accès à une source d’eau potable Proportion de la population ayant accès à un meilleur système d’assainissement (zones urbaines et rurales) Nombre de concessions visitées / nombre de concessions de la Région 3042/5850 80% Nombre de concessions visitées ayant des toilettes ou des latrines 639/3042 30% % concessions visitées : 52% ; % de concessions disposant de toilettes ou de latrines: 21 %

OMD 7: Assurer un environnement durable (Stratégies et activités ) Approvisionnement en eau potable et assainissement du milieu Développement d’un partenariat avec les bailleurs (UNICEF,PEPAM) et les collectivités locales Prospections domiciliaires

OMD 7: Assurer un environnement durable (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Insuffisances des ressources (humaines, matérielles) de la Brigade d’hygiène Absence de véhicule et de motos pour le service d’hygiène

OMD 7: Assurer un environnement durable (Recommandations) Affecter au moins 02 sous-officiers d’hygiène et 06 agents au niveau de la Brigade régionale de Sédhiou en vue de la création des sous- brigades de Goudomp et de Bounkiling ainsi que de l’antenne de Médina Wandifa Doter la brigade régionale d’un véhicule tout terrain et de 16 motos Promouvoir la protection des puits traditionnels et la vulgarisation des techniques de potabilisation des eaux d’exhaure Promouvoir l’hygiène et l’assainissement du milieu (collecte et traitement des ordures/techniques de compostage, construction de latrines)

OMD 8: Mettre en place un partenariat mondial pour le développement Domaine Rappel des indicateurs Indicateurs intermédiaires Niveau des indicateurs en 2008 Indicateurs cibles en 2010 au niveau régional Contribution du secteur de la Santé sur la disponibilité des médicaments essentiels Proportion de la population ayant durablement accès à des médicaments de base d’un coût abordable Proportion de structures de santé ayant affiché la liste et les prix des médicaments 23% 100% Nombre de jours de rupture de médicaments traceurs 80 0% Nombre de médicaments traceurs en ruptures. 02 Nbre structures ayant affiché prix 9 sur 39. Médicaments en rupture: ampicilline et cotrimoxazole

OMD 8: Mettre en place un partenariat mondial pour le développement (Stratégies et activités ) Développement partenariat avec les collectivités locales et les organisations de la société civile (ONG,OCB) Promotion de la bonne gouvernance locale Élaboration des POCL

OMD 8: Mettre en place un partenariat mondial pour le développement (Problèmes/contraintes dans la mise en oeuvre) Faible participation des collectivités locales de la région au financement de la santé Non fonctionnalité des comités de gestion Absence de renouvellement de certains comités de santé dans les délais requis Rupture en amont de médicaments essentiels

OMD 8: Mettre en place un partenariat mondial pour le développement (Recommandations) Renouveler les comités de santé au terme de leur mandat légal Orienter les membres des comités de santé et de gestion sur leurs rôles et responsabilités