Chef de service - CSAPA Saint Laurent du Maroni (AKATi’J) Parcours de soin d’un usager de substances psycho-actives dans un Département Français d’Amérique : L’exemple de la Guyane Hélène COMMERLY Chef de service - CSAPA Saint Laurent du Maroni (AKATi’J)

Présentation de la Guyane Une offre de soins limitées aux trois communes les plus importantes du département Saint laurent du Maroni- Cayenne 254km Kourou cayenne 70km Grand santi – saint laurent 8 heures de pirogue ou 30mn d’avion Pas de transports publics intra urbain Des communes enclavées sans accès terrestre Saul -cayenne uniquement en avion

Une multitude de communautés Créoles Amérindiens(arawaks, palikurs, kali’na, wayana…) Noir marrons(saramakas, djukas, aloukous, paramakas…) Qui ont leurs us et coutumes et leurs langues

Des flux migratoires importants Hmongs Haïtiens Surinamais Guyaniens Brésiliens ….

LES PRODUITS LES PLUS CONSOMMES Alcool Cocaïne, crack Cannabis( herbe et résine) Pemba (argile kaolin)

CSAPA CSAPA de Cayenne (CHAR) CSAPA de Kourou (AKATIJ) CSAPA de Saint-Laurent ( AKATIJ) Communauté thérapeutique (SOS) Communauté thérapeutique de l’ouest femmes avec enfants ( AKATIJ ouverture 2012) usager de substances psycho-actives dans sa famille qui fait une démarche de changement Il s’agit de présenter le parcours d’un usager quel que soit l’addiction qu’il présente dans les dispositifs de soins spécialisés

Caarrud AKATi’J Kourou Caarrud INPACT Saint-Laurent Caarrud RDS Cayenne Caarrud AKATi’J Kourou Caarrud INPACT Saint-Laurent SAMU SOCIAL Cayenne - Equipe de rue - CHRS Usager de substances psycho-actives très marginalisé, sans domicile fixe qui n’a pas entamé de démarche de changement

CHAR Cayenne Unité d’addictologie Amaranthe Usager de substances psycho-actives pris en charge en CSAPA, CAARRUD, ou au Samu social

Antilles Hexagone CSAPA Cayenne Kourou Saint-Laurent Post-cure Communautés Thérapeutique de Guyane Usager de substances psycho-actives sortant de cure (unité d’addictologie Amaranthe au CHAR) SOS PSA Roura AKATIJ Saint Laurent

Usager PPA sortant du milieu carcéral CSAPA Cayenne Kourou Saint-Laurent Communautés Thérapeutique de Guyane Usager PPA sortant du milieu carcéral SOS PSA Roura AKATIJ Saint Laurent

Merci pour votre attention