1 ANTICIPER POUR POUVOIR TRAVAILLER EN PANDEMIE GRIPPALE : IMPORTANCE D’UN PLAN DE CONTINUITE IMPORTANCE D’UN PLAN DE CONTINUITE D’ACTIVITE Dr Jean-Paul Boulé DDASS 49, 53 et 72 Journée GPC-CRESMIIA vendredi 23 mai 2008

2 Objectifs Connaître le contexte historique et actuel Connaître les grands principes de préparation et de gestion d’une pandémie grippale Connaître les conséquences d’une pandémie grippale sur les entreprises et ce qu’il convient d’anticiper

3  Pour la première fois, nos sociétés refusent de subir une épidémie infectieuse sans vaccin  Alors que les épidémies ont toujours joué un rôle historique majeur (sanitaire, socio-économique)  Vaincre la prochaine pandémie grippale (ou atténuer fortement ses conséquences) serait un tournant historique = une révolution sanitaire et sociale  Mais : Le voulons-nous? Le pouvons-nous? Contexte

4 Le discours de l’OMS 1. La grippe pandémique est à distinguer de la grippe aviaire 2. Les pandémies de grippe sont des événements récurrents 3. Une nouvelle pandémie est peut-être imminente 4. Tous les pays seront touchés 5. La maladie sera généralisée (toute population) 6. Les fournitures médicales seront insuffisantes 7. Le nombre de décès sera peut-être considérable (inégalités selon pays) 8. Une importante désorganisation socio-économique est à prévoir 9. Tous les pays doivent être prêts 10. L’OMS alertera le monde en cas d’aggravation de la menace Contexte

5 Historique Des pandémies se sont développées régulièrement au cours des siècles (31 depuis 1580?) Les pandémies grippales du XXème siècles ont été : : Grippe espagnole A (H1N1) 20 à 40 millions de morts dans le Monde (1 milliard de malades) à morts en France, en 3 phases (mars 1918 à juin 1920) Contexte

: Grippe asiatique A(H2N2) = 1 million de morts dans le monde ; décès en France 1968 : Grippe de Hong-Kong A(H3N2) = 1 million de morts dans le monde ; décès en France (soit 2 fois la canicule de 2003) Contexte

7  Répartition de la pandémie grippale en 2 vagues de 12 semaines chacune, séparées de quelques mois  La première vague regroupe 1/3 des patients et la seconde vague 2/3  Incidence globale de 25% (près de malades en MetL) Prévisions Contexte

8  Taux d’hospitalisation moyen de 3% (plus de malades hospitalisés en MetL)  15% des patients hospitalisés nécessitent de la réanimation  Décès : à décès en MetL?  25 à 40% d’absentéisme au travail Contexte

9 Préparation Planification Acquisition de moyens de protection Formations, sensibilisation, éducation+++

10  Niveau national (1er ministre) : plan national  Niveau départemental (préfet) : plan départemental, plan de continuité des services (de l’Etat, du conseil général)  Niveau communal (maire) : plan communal de sauvegarde et plan de continuité des services  Niveau local (directeur) : plan de continuité d’activité Préparation Planification (avec exercices) Plan de continuité obligatoire pour les administrations de l’Etat, recommandé pour les collectivités territoriales et les entreprises

11 Acquisition de moyens de protection Masques FFP2 Préparation Médicaments anti-viraux

12 CONTAMINATION - Goutelettes - Objets - Air

13 Gestion Hygiène+++ - lavage des mains - mouchoirs à usage unique - poubelles à couvercle... Masques: - masques FFP2 (professionnels de santé, professionnels exposés au public) - masques chirugicaux (malades, public) - masques grand public Médicaments anti-viraux Vaccin Outils d’intervention

14 Sommes-nous +/- fragiles? Atouts et inquiétudes Points forts Période de paix Connaissances virologiques Niveau d’hygiène Surveillance Traitements - Vaccins OMS Expérience de santé publique Plus de professionnels de santé Meilleure santé de la population Points faibles Période de paix Pays démunis Population accrue Urbanisation Intensité des déplacements Dépendances technologiques Flux tendu Inégalités Manque de vaccins + antiviraux Gestion

15 Grippe et entreprises 3 types de risques sanitaires: - risques sanitaires générés par le travail - risques sanitaires créés dans l’environnement des entreprises - risques créés dans la communauté pouvant perturber gravement le fonctionnement des entreprises = cas de la pandémie grippale Fiche G1 du plan national de prévention et de lutte « pandémie grippale », téléchargeable sur Circulaire DGT du 18 décembre 2007 relative à la continuité de l’activité des entreprises et aux conditions de travail et d’emploi des salariés du secteur privé en cas de pandémie grippale

16 Grippe et entreprises Conséquences possibles d’une pandémie grippale: = Perspective d’une catastrophe globale, socio-économique et pas seulement sanitaire: - réduction de la consommation - réduction de la production - restriction de la circulation - renforcement des contrôles aux frontières - perturbation des échanges commerciaux et financiers - perturbation des services sensibles et d’intérêt commun (banques, courrier, énergie, eau, communications, transports, écoles…)... Avec absentéisme considérable

17 Entreprises = rôle majeur de structuration et de stabilisation de la société: - assurer les services essentiels à la continuité de la vie de la nation - lieu où lien social contre l’hystérie, la peur, l’individualisme... Question fondamentale = comment concilier : - la continuité des activités - les conditions de travail et la protection des salariés? = C’est l’objectif du plan de continuité des activités Grippe et entreprises

18 Secteurs-clés: - chaîne alimentaire - eau - énergie - circuits financiers - communications - transports Grippe et entreprises Continuité de la vie du pays

19 Protection de l’homme au travail = responsabilité de l’employeur Comment une entreprise peut-elle continuer de fonctionner avec un taux d’absentéisme pouvant atteindre 40% pendant plusieurs semaines, y compris de ses dirigeants? (problème de la continuité de la gestion de crise)  Absentéisme du à: - maladie - maladie des proches - garde des enfants - difficultés de transport Grippe et entreprises

20  Identifier les postes justifiant d’une continuité de présence (postes indispensables/postes non indispensables), les fonctions- clés  Evaluer la question des intervenants extérieurs, des fournisseurs et des sous-traitants  Définir les valeurs humaines et sociales à partager (communication interne) Grippe et entreprises Tâches

21  Prévoir les mesures d’hygiène et de protection, identifier les personnes à protéger (expositions à risque): = promotion de la distance sociale « 2 à 3 mètres » >>>> acquisition de masques  Prévoir d’autres méthodes de travail telles des procédures de télétravail, des aménagements du temps de travail  Prévoir la prise en charge des malades débutant leurs symptômes sur les lieux de travail = Rôle-pivot des médecins du travail + rôle des CHSCT Grippe et entreprises

22 Grippe et entreprises = Se préparer à un mode de fonctionnement dégradé Exemple : évaluation des ressources nécessaires pour le maintien des activités: - définition des ressources humaines nécessaires au maintien des postes indispensables - organisation des délégations de pouvoir - identification des activités de support indispensables (maintenance, informatique, nettoyage, sécurité-gardiennage,…) pouvant être assurées en interne ou externalisées - anticipation et formation des replaçants pour les activités prioritaires - identification des fournitures dont il faut assurer l’approvisionnement en priorité

23 Conclusion On peut lutter contre la peur On aura un vaccin (question de temps) Rôle des médias Communication interne ++++ La clé = confiance + solidarité

24 Merci pour votre attention Des questions