PATHOLOGIES EMERGENTES

MALADIES EMERGENTES OU RE-EMERGENTES Maladies anciennes ré-émergentes : peste, typhus exanthématique, trypanosomiase humaine africaine (THA) Maladies anciennes émergentes dans d'autres pays ou dans d'autres régions d'un même pays : paludisme, West-Nile, Monkey-pox, Chikungunya Maladies nouvelles émergentes dans le monde : infection à VIH/Sida, hépatite à virus C, hépatite à virus E, fièvres hémorragoques (Ebola, Marburg), SRAS, grippe aviaire, grippe A/H1N1, ...

MECANISMES DE L'EMERGENCE Deux étapes : - introduction d'un nouvel agent pathogène, - dissémination dans une population non immunologiquement préparée. Ces deux étapes ont toujours les mêmes causes : - modifications de l'écosystéme, - résistance aux médicaments anti-infectieux, - baisse de la vigilance des systèmes de contrôle. + Autres causes plus récentes : - essor des moyens aériens, - essor de l'écotourisme, - flux migratoires, - contact avec les animaux (anthropo-zoonoses), - bioterrorisme

VOIES DE DESSIMINATION DES AGENTS PATHOGENES Infections disséminées par l'homme lui-même : - infection à VIH/Sida, hépatite à virus C, grippe A, ... Infections introduites par d'autres espèces animales : - infection à virus West-Nile, rage, SRAS, grippe aviaire, grippe A/H1N1, ...

PREVENTION Réseaux de l'OMS : - Réseau mondial d'action en cas d'épidémies (GOARN), - Nouveau règlement Sanitaire International (RSI 2005) Progrès dans les domaines de l'hygiène et de la santé publique Mais : émergence de nouvelles infections (grippe A/H1N1), réémergence de maladies « contrôlées », résistances aux médicaments anti-infectieux Eclosion de “maladies” non transmissibles : accidents de la route, noyades, brûlures, intoxications, tabagisme, alccolisme, drogues