Quizz Hygiène des mains groupe EHPAD- NK . NL 2010

Cocher la ou les bonnes réponses Question 1 En dehors des professionnels de santé, l’hygiène des mains concerne : Cocher la ou les bonnes réponses 1. le grand public 2. les résidents 3. les visiteurs 4. les intervenants externes 5. les bénévoles 6. aucun des 5      groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message En dehors des soins, l’hygiène des mains, lavage des mains au savon doux ou friction avec une solution hydro-alcoolique est un acte pluriquotidien d’hygiène de base qui concerne l’ensemble de la population. Le lavage des mains est à réaliser par chacun en dehors des situations de soins. Pour les professionnels de santé, la réalisation d’un geste d’hygiène des mains est un des gestes fondamentaux de la prévention des Infections Associées aux Soins (IAS). groupe EHPAD- NK . NL 2010

Les mains… Sont sans cesse en contact avec l’environnement… et en relation avec les autres groupe EHPAD- NK . NL 2010

    Question 2 Les mains peuvent se contaminer au contact : Cocher la ou les bonnes réponses 1. du résident 2. de l’environnement 3. du matériel de soins, de rééducation, de toilette (brosse à cheveux, coupe ongles…) 4. d’objets du quotidien (jeux…) 5. aucun des quatre     groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Les mains se contaminent lors des soins au résident et/ ou au contact de l’environnement et sont à l’origine de la transmission croisée des microorganismes. La transmission est directe lors de contact entre deux personnes La transmission est indirecte lors de l’utilisation partagée d’objet ou de matériel contaminés La transmission peut se faire de soignant à résident, de résident à résident, de résident à soignant. Les visiteurs peuvent être aussi source de transmission. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Les différents types de microorganismes : - les bactéries retrouvées dans les plaies (Staphyloccocus aureus,…), dans les urines (Escherichia coli…), dans les selles (Salmonella, Clostridium difficile…)… - les virus responsables de gastro-entérites (rotavirus, norovirus…), de la grippe (Myxovirus influenzae…)… les levures à l’origine de mycose génitale (Candida albicans…) les parasites (gale, poux…). groupe EHPAD- NK . NL 2010

La transmission des micro-organismes Les mains se contaminent lors des soins au résident et/ ou au contact de l’environnement. CONTACT direct CONTACT indirect groupe EHPAD- NK . NL 2010

    Question 3 Les pré-requis à l’hygiène des mains : Cocher la ou les bonnes réponses 1. ongles courts et sans vernis 2. absence de faux ongles, de gel, de décorations 3. pas de bijoux aux mains et aux poignets 4. alliance tolérée 5. tenue professionnelle à manches courtes     groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message L’alliance même lisse n’est plus tolérée. Il est préconisé de porter une tenue professionnelle à manches courtes afin de découvrir les avant-bras et faciliter l’hygiène des poignets. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Les soins à mains nues! OUI! NON! ? groupe EHPAD- NK . NL 2010

Cocher la ou les bonnes réponses Question 4 Les indications du lavage au savon doux : Cocher la ou les bonnes réponses 1. les mains visuellement sales 2. les mains mouillées 3. à la prise du service 4. après être allé aux toilettes 5. après s'être mouché      groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message L’objectif du lavage des mains au savon doux est d’éliminer les salissures. Le lavage au savon doux doit être réalisé après tout acte salissant (ex : manipulation, carton…) et lors de la prise en charge des patients atteints de parasitose ( poux, gale). groupe EHPAD- NK . NL 2010

Les indications du lavage de mains Mains visiblement sales Après les gestes de la vie quotidienne Gale groupe EHPAD- NK . NL 2010

   Question 5 Technique du lavage au savon doux : Cocher la ou les bonnes réponses 1. le savonnage peut s’effectuer avec un « pain » de savon 2. le lavage au savon doux élimine les salissures 3. le rinçage est au moins équivalent au temps de savonnage 4. le lavage au savon doux requiert une technique spécifique    groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Le lavage des mains s’effectue avec un savon doux liquide. Il a uniquement un but de nettoyage. Il comprend plusieurs étapes : Mouillage Savonnage Rinçage Séchage La durée du savonnage dépend de la persistance des salissures. Le temps de rinçage est une étape essentielle : il doit permettre d’éliminer la totalité des résidus de savon. Il doit être suivi d’un séchage minutieux par tamponnement avec un essuie-main à usage unique. groupe EHPAD- NK . NL 2010

LE LAVAGE 1.MOUILLER 2.SAVONNER Les incontournables 5.FERMER AVEC L’ESSUIE MAINS 3.RINCER 4.SECHER groupe EHPAD- NK . NL 2010

Question 6 La désinfection des mains avec un Produit hydro- alcoolique (PHA) est : Cocher la ou les bonnes réponses 1. plus efficace qu’un lavage au savon doux 2. plus efficace associée à un lavage au savon doux 3. moins efficace qu’un lavage avec un savon antiseptique 4. inefficace au bout de 4 applications  groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message La désinfection des mains avec un produit hydro-alccolique remplace le lavage de mains au savon doux en l’absence de salissures visibles. Son efficacité supérieure au lavage de mains à l’eau et au savon en fait une méthode de référence en matière d’hygiène des mains. Ce procédé facile d’utilisation, et bien toléré, ne nécessite pas d’aménagement de point d’eau. Il n’est pas recommandé d’associer un lavage au savon doux à la friction. Dans les cas de Clostridium difficile, il est nécessaire d’effectuer un lavage des mains à l’eau et au savon, suivi d’un séchage minutieux avant d’effectuer une friction avec un PHA. Dans le cas des parasitoses (poux et gale), les PHA ne sont pas actifs. Il est donc nécessaire d’effectuer un lavage des mains au savon doux. Le lavage des mains avec un savon antiseptique n’est plus recommandé. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Efficacité bactériologique des PHA Etude effectuée par l’équipe opérationelle du Centre Hospitalier d’Argenteuil afin de démontrer l’éfficacité de la riction hydro alcoolique Tests bactériologiques effectués par empreinte des mains des soignants sur boîte de pétri puis mise en culture avant et après 3 types d’hygiène des mains. Image 1 : avant et après lavage simple (savon doux) Image 2 : avant et après lavage hygiénique (savon antiseptique) Image 3 : avant et après désinfection par friction hydroalcoolique On observe une absence de culture après utilisation des solutions hydro-alcooliques. Ce test montre une efficacité des produits hydro alcooliques (PHA) au moins égale à celle d’un lavage hygiènique groupe EHPAD- NK . NL 2010

Question 7 Une hygiène des mains par friction avec des PHA est réalisée  : Cocher la ou les bonnes réponses 1. avant des soins invasifs (pose de sonde urinaire, de voie veineuse, de perfusion sous cutanée…) 2. avant tous types de soins 3. lors d’interruption des soins 4. après le retrait des gants     groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Les PHA sont à privilégier chaque fois qu’une hygiène des mains est nécessaire notamment  : immédiatement avant tout contact direct et près le dernier contact avec un résident et son environnement. Avant tout soin propre ou tout acte invasif Entre 2 activités (y compris rupture de soins) auprès du même résident Avant de mettre des gants et immédiatement après le retrait des gants. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Les « 5 Indications »: elles s’appliquent à tous les soins impliquant le contact avec le résident, quelle que soit la structure dans laquelle les soins sont délivrés groupe EHPAD- NK . NL 2010 23

   Question 8 Les PHA sont efficaces sur : Cocher la ou les bonnes réponses 1. les bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR) 2. le Staphyloccocus aureus 3. les parasites (gale, poux…) 4. le Candida albicans 5. aucun des 4    groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Les PHA sont actifs sur les bactéries multirésistantes aux antibiotiques (BMR). Ils sont inactifs sur les formes sporulées des bactéries (Clostridium difficile...)sur les parasites (poux, sarcopte de la gale…) et sur les champignons autres que les levures (Candida albicans…). Leur efficacité sur les virus dépend de la nature du virus et du temps de contact et de la concentration du produit qui doit répondre à la norme EN 14476. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Activité des PHA Actifs sur les bactéries et les BMR Inactifs sur les champignons Produit Hydro-Alcoolique Actifs sur les virus si répondent en plus à la norme NF14476 Inactifs sur les formes sporulées groupe EHPAD- NK . NL 2010

  Question 9 La friction avec un PHA s’effectue sur des mains : Cocher la ou les bonnes réponses 1. visuellement propres 2. humides 3. poudrées ou talquées 4. lésées   groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message L’utilisation de PHA sur mains humides : diminue l’efficacité (dilution) peut entraîner des risques d’intolérance. L’utilisation de gants poudrés ou talqués ne permet pas l’utilisation des PHA : les mains sont considérées « sales ». groupe EHPAD- NK . NL 2010

Condition d’utilisation des PHA Mains sèches et non poudrées = friction de qualité ! groupe EHPAD- NK . NL 2010

  Question 10 La friction avec un PHA s’effectue : Cocher la ou les bonnes réponses 1. en respectant une technique bien définie 2. sans aucune règle particulière 3. en 7 étapes successives 4. avec 2 ml de produit   groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Le volume de PHA doit être suffisant afin de : couvrir toute la surface des deux mains et des poignets. Ce volume sera variable suivant les personnes (sécheresse de la peau, taille des mains) et le produit. permettre une friction d’une durée suffisante pour réaliser les 7 étapes de la friction. Chaque temps est indispensable pour garantir la qualité de la désinfection des mains. Il est recommandé de pratiquer les 7 étapes (3 à 4 fois) jusqu’au séchage complet. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Technique de friction groupe EHPAD- NK . NL 2010

Question 11 Pour atteindre une efficacité optimale, la durée de friction des mains est  : Cocher la ou les bonnes réponses 1. au moins de 15 secondes 2. au moins de 20 secondes 3. pas de durée minimum 4. dépend du PHA   groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Le temps de friction ne doit pas être inférieur à  20 secondes, car une désinfection plus rapide ne permet pas de garantir l’efficacité de la technique et d’éliminer les microorganismes. La dose et le temps de contact sont définis par produit. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Temps de friction Au moins 20 s de friction Dose personnelle Gestuelle correcte groupe EHPAD- NK . NL 2010

Question 12 Lors du port des gants, une hygiène des mains doit être réalisée : Cocher la ou les bonnes réponses 1. avant de mettre les gants 2. au retrait des gants 3. avant et après le port de gants 4. sur les gants    groupe EHPAD- NK . NL 2010

Message Une hygiène des mains est indispensable avant et après le port de gants. Les PHA ne doivent pas être utilisés sur les gants. groupe EHPAD- NK . NL 2010

Les PHA ne s’utilisent pas Gants et PHA Les PHA ne s’utilisent pas sur les gants Friction avant le port de gants Friction après le port de gants groupe EHPAD- NK . NL 2010