FORUM SUR LA SANTÉ DE LA CSSSPNQL 24 FÉVRIER 2015 Télésanté

Plan de présentation Définition de la télésanté Deux grandes approches Applications Domaines cliniques Équipement Bénéfices/avantages Enjeux/défis Organisation de la télésanté au Québec Projets chez les Premières Nations

Définition Plusieurs définitions, dont la suivante : La télésanté est l’utilisation des technologies de l’information et des communications (TIC) pour offrir des services de santé et transférer de l’information en matière de santé sur de grandes et de petites distances.

Bref, qu’est-ce que la télésanté? La télésanté est un service qui permet de consulter à distance :  un médecin : omnipraticien ou spécialiste (ophtalmologue, gynécologue, cardiologue, etc.)  une infirmière  un autre professionnel de la santé (nutritionniste, physiothérapeute, psychologue, etc.) La technologie permet d’obtenir un diagnostic ou un traitement sans avoir à s’éloigner trop loin de son domicile La télésanté ne remplace pas la prestation de soins en personne, mais est un complément, un moyen supplémentaire pour répondre à des besoins précis

Modes d’intervention Deux grandes approches Temps différé (asynchrone)Temps réel (synchrone) L’information ou les données envoyées sont analysées après réception. N’exige pas la présence des deux parties en même temps Appropriée pour des documents ou des images Il y a une transmission de la voix et de l’image qui permet une interaction face à face. Permet une rétroaction immédiate Appropriée quand il faut discuter ou quand le clinicien doit observer le patient en action : ses mouvements, ses réactions Exemple : Dépistage de la rétinopathie diabétique : les photos de fond d’œil sont envoyées à un centre de lecture, où un ophtalmologue en fait la lecture Exemple : Télésanté mentale : consultation par visioconférence entre un usager et un psychologue; les deux peuvent se voir et se parler comme s’ils étaient dans la même pièce

Applications Téléformation Téléconsultation Téléimagerie diagnostique Télésoins à domicile

Téléformation Utilise les technologies pour offrir de la formation à distance Sites Web à consulter :  Centre pour l’enseignement et l’information à distance (CEFD)  Soutien à la pratique professionnelle du réseau santé enfant, jeune et famille  Plateforme iris du Centre de service et coordination en télésanté du RUIS ULaval  Programme des Premières Nations, Inuits et Métis de Sainte- Élisabeth

Téléconsultation Utilise les technologies de communication en temps réel pour :  permettre à des professionnels de la santé d’obtenir un deuxième avis de la part d’un collègue  offrir une consultation à un usager  poser un diagnostic  assurer le suivi d’un traitement … à distance

Téléimagerie Utilise les technologies de stockage et de retransmission pour faciliter la lecture et l’interprétation, à distance, de données numérisées (radiographies, images de fond d’œil en rétinopathie diabétique)

Télésoins à domicile Utilise les technologies pour assurer le suivi et le soutien d’un usager à domicile (diabète, hypertension, suivi après une opération, etc.) Permet l’échange de renseignements et de données entre un usager et une équipe soignante de façon à suivre de manière continue la condition de l’usager et à le soutenir dans la prise en charge de son état de santé

Domaines cliniques Ophtalmologie Dermatologie Soins de plaies Psychiatrie/santé mentale Réadaptation Orthophonie Hémodialyse Gynécologie – obstétrique (suivi de grossesse) Traumatologie (soins d’urgence)

Équipement Visioconférence Caméra d’examen Périphériques (stéthoscope, otoscope, ECG, etc.) Caméra Web Casque d’écoute Caméra non mydriatique Tablettes

Équipement

Bénéfices et avantages Élimine les barrières de la distance et améliore l’accès à des services médicaux qui ne sont pas disponibles dans des régions isolées ou éloignées des grands centres Réduction des délais d’attente Accès à des services spécialisés Réduction des déplacements Rassure le patient : obtient les services dans sa communauté (en terrain connu) Rend le patient autonome dans la prise en charge de ses soins et de sa santé Brise l’isolement des intervenants, permet plus de soutien dans leurs décisions

Enjeux et défis Organisation des services (flux de travail) Ententes de services interétablissements (corridors de services, ordonnances collectives) Gestion du changement (usagers et intervenants) Financement et frais récurrents Connectivité (bande passante) Interopérabilité Échange de données sécurisé Soutien technique

Au Québec Les Réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) rattachés aux facultés de médecine sont responsables de la télésanté sur leur territoire  McGill (  Université de Montréal (  Laval (  Sherbrooke ( ) Chaque RUIS a un centre de coordination en télésanté

Projets chez les Premières Nations Téléophtalmologie – rétinopathie diabétique Télésanté mentale Télésoins à domicile Suivi de grossesse Soins d’urgence

Formation en télésanté Formation offerte gratuitement en ligne (en français seulement) par l’Université de Moncton

Questions / Commentaires