Stéphanie Blaizot B. Riche, D. Maman, J.-F. Etard, R. Ecochard Evaluation de l’incidence de l’infection par le VIH à partir d’une enquête transversale en population Stéphanie Blaizot B. Riche, D. Maman, J.-F. Etard, R. Ecochard 9èmes Rencontres Nord-Sud IMEA/IRD-UMI 233/ESTHER 26 novembre 2014

Contexte Enquête NHIPS, 2012 Ndhiwa, Kenya Enquête transversale Population : 15-59 ans Prévalence du VIH : 24% (femmes: 27%, hommes: 20%)

Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012)

Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012) Incidence ?

Contexte Incidence Prévalence Décès

Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012) Survie Nouvelles infections

Objectif Utiliser les données d’une seule enquête transversale de prévalence de l’infection par le VIH par âge pour l’estimation de l’incidence

Méthode Evénements possibles Infecté Infecté Décédé Non infecté Année 1 Année 2 Infecté Infecté Décédé Non infecté Non infecté Infecté Infection, non suivie du décès Décédé

Méthode Evénements possibles Infecté Infecté Décédé Non infecté Année 1 Année 2 Infecté Infecté Décédé Non infecté Non infecté Infecté Infection, non suivie du décès Décédé

Méthode Nombre d’individus infectés en année 2 = Nombre d’individus infectés en année 1 ayant survécu + Nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu

Méthode Pour obtenir le nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu, nous avons besoin de la probabilité de survivre et de s’infecter entre les deux années Non infecté Infecté Survivre et ne pas s’infecter S’infecter Survivre temps

Méthode Pour obtenir le nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu, nous avons besoin de la probabilité de survivre et de s’infecter entre les deux années Non infecté Infecté Survivre et ne pas s’infecter S’infecter Survivre temps

Méthode Cas où une seule enquête transversale est disponible : Approximation : la prévalence à un âge donné au moment de l’enquête est identique à celle à cet âge un an avant l’enquête

Méthode Kenya AIDS Response Progress Report 2014 – Progress towards Zero, March 2014

Méthode Cas où une seule enquête transversale est disponible : Approximation : la prévalence à un âge donné au moment de l’enquête est identique à celle à cet âge un an avant l’enquête Hypothèse : Les taux sont constants sur une année, mais dépendent de l’âge

Résultats Taux d’incidence pour 100 personnes-années

Résultats Taux d’incidence pour 100 personnes-années

Conclusion Bonne adéquation entre les choix de modélisation Incidence plus forte chez les femmes Chez les femmes, incidence plus forte chez les plus jeunes Chez les hommes, incidence plus forte dans les classes d’âge « intermédiaires »

Discussion Hypothèses : Limites : Comparaison avec d’autres méthodes le taux d’incidence est constant sur la période étudiée pas de migration ou migration non différentielle Limites : bonne connaissance des taux de mortalité (ou de surmortalité) choix du ou des modèle(s) alea d’échantillonnage Comparaison avec d’autres méthodes

Merci de votre attention