LES GRANDES INNOVATIONS SCIENTIFIQUES ET TECHNOLOGIQUES

Un siècle d’innovations dans l’imagerie médicale 1895 1re radiographie 2001 1re opération par télémédecine 1896 1er service d’imagerie médicale 1992 1res images du cerveau en fonctionnement 1890 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 déb. années 1950 1ers appareils d’échographies 1982 Système d’archivage et de transmission d’images 1971 1er scanner Introduction des rayons X Introduction des ultrasons Introduction de l’informatique Introduction de la résonance magnétique nucléaire 1977 1er IRM Mesurer le temps écoulé entre les innovations pour mettre en évidence l’accélération.

Une des premières radiographies de W. Röntgen, 23 janvier 1896 http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fb/X-ray_by_Wilhelm_R%C3%B6ntgen_of_Albert_von_K%C3%B6lliker%27s_hand_-_18960123-02.jpg

Le Miroir, 3 septembre 1916 http://pages14-18.mesdiscussions.net/pages1418/Forum-Pages-d-Histoire-service-sante-1914-1918/equipement-radiologique-complementaires-sujet_326_1.htm

Philips Sono Diagnost R, 1978 Le « somascope » de D. Howry Magazine Life, 1954 Philips Sono Diagnost R, 1978 http://www.radiology-museum.be/English/Collection/AdvRecordInfo.asp?Record=O-602 http://www.ob-ultrasound.net/history1.html

Premier scanner en Europe continentale (EMI CT), département de radiologie de l’hôpital de Charleroi, Belgique, 1975 Musée belge de radiologie, http://www.radiology-museum.be/Pdf/Article_0006.pdf

L’ « Indomitable », 1re machine IRM de R. Damadian, 1977 IRM du cerveau (Siemens) à l’Université de Genève http://www.fonar.com/news/100511.htm http://www.unige.ch/presse/static/BBL/

Une opération à distance « En septembre, une femme âgée de 68 ans est opérée de la vésicule biliaire. L’ablation est effectuée grâce à un robot piloté à distance. Le chirurgien opère à New York à partir de la console. La malade elle est à Strasbourg. Là un chirurgien introduit dans son abdomen un endoscope contenant un bras robotique prolongé par des instruments chirurgicaux. Cette opération prend 16 minutes. En 115 millisecondes, le robot transmet à New York les données recueillies. (…) Les connexions sont établies à travers un mode de transfert asynchrone (ATM) mis au point par France Telecom, grâce à un réseau garantissant une haute priorité des transmissions. La malade quitte l’hôpital en parfaite santé au bout de 48 heures. Sous la direction de D. Sicard et G. Vigarello, Aux origines de la médecine, Fayard 2011

BILAN : Les innovations en imagerie médicale s'accélèrent dans la seconde moitié du XXe siècle : l'utilisation d’abord isolée puis combinée de découvertes et de techniques nouvelles (rayon X, ultrasons, RMN, informatique) auparavant développées dans d'autres secteurs, comme l'armée, permet d'améliorer les diagnostics médicaux.

1/ Qu’apporte l’imagerie médicale à la médecine ? Affiche de l’Institut national de la santé, Etats-Unis, vers 1935 US National Library of Medicine 1/ Qu’apporte l’imagerie médicale à la médecine ? Présenter l’affiche Expliquer l’importance des rayons X dans le diagnostic et le dépistage Elle permet de « mieux voir » donc d’avoir un meilleur diagnostic et fait reculer les maladies campagne nationale qui incite les populations à se faire radiographier ; efficacité de la radio pour « voir » les poumons ; recul de la tuberculose ; rôle des acteurs : pouvoirs publics et citoyens qui financent par l’achat des timbres http://www.nlm.nih.gov/exhibition/visualculture/infectious08.html

Elle augmente très fortement Doc2 Estimation de l’évolution de la consommation française en imagerie médicale dans le secteur privé 2/ Quelle est l’évolution générale de la consommation en imagerie médicale ? Expliquer le secteur privé. Elle augmente très fortement Indice 100 en 1951 Sources : Documentation française, CREDOC, CREDES, IRDES-Eco-Santé © Jean-Luc Kharitonnoff, groupe collège, académie de Paris

TEXTE 1 « L’accroissement de la population et l’allongement de l’espérance de vie constituent les éléments clés de l’augmentation des besoins en matière de santé. (…) Depuis la mise au point des premiers tubes à rayons X, Siemens Healthcare* n’a eu cesse en matière d’innovation d’optimiser la qualité d’image pour diagnostiquer de façon toujours plus précise et plus tôt. Toutes les modalités de l’imagerie bénéficient de cette obsession pour un dépistage précoce dans un souci de réduction de la dose, du confort des patients et des soignants à des coûts moindres. » *Siemens Healthacre : la branche santé du groupe Siemens Site internet de Siemens, www.siemens.com, consulté en novembre 2011. 3/ Quels facteurs démographiques peuvent expliquer l’augmentation du nombre d’images médicales consommées ? C’est l’accroissement de la population et l’allongement de l’espérance de vie .

Document 3 « L’accroissement de la population et l’allongement de l’espérance de vie constituent les éléments clés de l’augmentation des besoins en matière de santé. (…) Depuis la mise au point des premiers tubes à rayons X, Siemens Healthcare* n’a eu cesse en matière d’innovation d’optimiser la qualité d’image pour diagnostiquer de façon toujours plus précise et plus tôt. Toutes les modalités de l’imagerie bénéficient de cette obsession pour un dépistage précoce dans un souci de réduction de la dose, du confort des patients et des soignants à des coûts moindres. » *Siemens Healthacre : la branche santé du groupe Siemens Site internet de Siemens, www.siemens.com, consulté en novembre 2011. 4/ Quelles motivations incitent le groupe Siemens à innover dans le domaine de l’imagerie médicale ? Les motivations sont un diagnostic plus précis et plus rapide pour un dépistage précoce des maladies afin d’améliorer le confort des patients.

dans le transport ferroviaire à grande vitesse Innovations majeures dans le transport ferroviaire à grande vitesse 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 1903 : Automotrice Siemens (Berlin); 213km/h 1955 : BB 9004 SNCF 331km/h 2007 : TGV Est : vitesse commerciale 320 km/h nouveau record de vitesse : 574.8 km/h 1981 : T.G.V. Sud-Est vitesse commerciale : 260 km/h. le record du monde de vitesse ferroviaire : 380 km/h 1932 : Schienenzeppelin (Berlin) 231km/h A retenir : Augmentation constante de la vitesse commerciale + amélioration du confort de vibration + respect de l’environnement 1964 : 1ère ligne à grande vitesse inaugurée au Japon; 160 km/h de moyenne.  1989 : record mondial de vitesse: 482 km/h. 1990 : nouveau record : 515 km/h Records expérimentaux 1996 : Mise en service des 1ers T.G.V. duplex (40% de places supplémentaires ) Vitesse commerciale : 320 km/h Ligne commerciale régulière

Innovations majeures dans le domaine informatique 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 1952 : IBM produit son 1er ordinateur pour la défense américaine. 1955 : IBM lance son 1er ordinateur commercial 1982 : 1er ordinateur portable 1946 : ENIAC, 1er ordinateur complètement électronique  1998 : 1er ordinateur conçu par des designers 2010 : 1ère tablette électronique 1963-1971 : 3ème génération d’ordinateurs : celle des ordinateurs à circuit intégré. C’est à cette date que l’utilisation de l’informatique a explosé. A retenir : à revoir Utilisation plus facile, plus rapide L’innovation qui reste couteuse 1976 : l'un des tout 1ers premiers micro-ordinateur  individuels. 1977 : Apple II écran couleur

CONCORDE 1er vol commercial d’un avion de ligne supersonique CONCORDE 1er vol commercial d’un avion de ligne supersonique. 100 passagers Rayon d’action : 6200 km Vitesse : deux 2 fois la vitesse du son (Paris- New-York : 3H30 contre 7H30) A 380 Long courrier , le plus gros transporteur de passagers (525 -853 ) Rayon d’action : 15 400 kms  vitesse : 900 km/h  FARMAN : Paris-Londres 12 passagers 120km/h 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 2010 1919 1936 2007 1976 1967 DC3 : 21 à 32 passagers 133 km/h 1988 2009 Boeing 737 : court et moyen-courrier. l'avion de ligne le plus vendu au monde. 1ère génération : 90-135 passagers Rayon d’action 3 450 km Vitesse de croisière 780 km /h Dernière génération 180-200 passagers Rayon d’action : 6 230 km Boeing 787 : long courrier le plus économe en carburant 210-330 passagers Rayon d’action : 14 200 à 15 200 km  vitesse : 900 km/h  A320 : consommer 50 % de kérosène en moins que le Boeing 737;   150 passagers. Rayon d’action :  5 400 km A retenir : à revoir Utilisation plus facile, plus rapide L’innovation qui reste couteuse

Conclusion Au XXe siècle, l’accélération des découvertes scientifiques a permis la progression du savoir et de la technologie . Ces innovation améliorent la santé et la vie des sociétés, mais connaissent aussi des limites lorsqu’elles sont mal utilisées ( pollution, accidents…)