Anne-Claude Griesser, Guy Haller, Georges Vlastos, Direction médicale Programme de soins « cancer du sein » Evaluation des besoins de soutien et d’information, et de la satisfaction des patientes souffrant du cancer du sein Anne-Claude Griesser, Guy Haller, Georges Vlastos, Laurence Morel, Chantal Beaume, Agathe Charvet, Nicole Andreoli, Hervé Bonnefoi, Sabine Balmer Majno, André-Pascal Sappino

Contexte du projet (1) Amélioration de la qualité de l’information Plus d’implication des patients-es et des proches pour la décision thérapeutique et les soins Consultations d’écoute et d’aide Plus de coordination des soins DES ex DASS (2001): Propositions des patients-es pour améliorer la qualité de vie Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Contexte du projet (2) Créer une concertation interdisciplinaire Améliorer la coordination des traitements et des soins Importance de procéder à un état des lieux auprès des patientes afin d’orienter et de cibler nos actions d’amélioration HUG (2001) : Programme de soins « cancer du sein » Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Objectifs du projet Evaluer les besoins de soutien et d’information ainsi que la satisfaction des patientes à chaque étape du traitement (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie) Mettre en évidence les facteurs qui influencent ces besoins Adapter l’offre de soins Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Patientes et méthode Pendant 12 mois (sept 05-août 06) : Inclusion de toutes les patientes prises en charge pour un cancer du sein aux HUG Demande de consentement Envoi d’un questionnaire après leur sortie (chirurgie) et/ou à la fin de leur traitement ambulatoire (chimiothérapie et radiothérapie) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Patientes et méthode : questionnaire Support care needs survey (SCNS-SF 34) Informations souhaitées, reçues et recherchées Picker 116 questions Caractéristiques démographiques de la patiente (âge, pays d’origine, niveau de formation, situation personnelle) Délai entre décision thérapeutique et début du traitement, type de traitement, gravité de la tumeur Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (1) Eligibilité et taux de réponse 274 patientes sur 312 ont donné leur consentement 439 questionnaires ont été envoyés 308 questionnaires ont été remplis 103 après la chirurgie 132 après la radiothérapie 73 après la chimiothérapie Taux de réponse 70.2% Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (2) Caractéristiques des patientes Age médian 59 ans (valeurs extrêmes : 27-94 ans) 30 % vivent avec enfants de moins de vingt ans 30 % niveau de formation élémentaire 50% nées hors de Suisse Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (3) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (4) Les patientes expriment plus de besoin de soutien après la chirurgie qu’après la chimiothérapie ou radiothérapie La chirurgie est le plus souvent le premier traitement Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (5) Le délai entre la décision thérapeutique et le début du traitement 19 jours (médiane) (extr. 3-76 jours) n’influence pas les besoins de soutien (P 0.1-0.9) Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Résultats (6) prédicteurs des besoins de soutien Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Conclusions (1) Près de 65% des patientes expriment des besoins de soutien dans les domaines liés à l’information, au soutien psychologique et à l’activité physique. Les besoins de soutien s’expriment tout au long des traitements mais sont accentués au début de la prise en charge Les besoins de soutien ne sont pas entièrement remplis pour près de la moitié des patientes Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Conclusions (2) Parmi les 10 besoins non remplis les plus importants, on retrouve en particulier des besoins de soutien psychologique Les patientes avec de jeunes enfants, étrangères ou avec une formation élémentaire présentent plus de besoin de soutien Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Perspectives Extension de l’évaluation psychosociale des patientes au début de la prise en charge Extension de l’offre de support tout au long de la prise en charge (trois étapes de traitement) à l’interne (consultations spécifiques) à l’externe (marrainage) Poursuite de l’analyse des résultats des autres facettes du questionnaire Programme de soins CA du sein / journée qualité des soins/ 15.12.06/ ACG

Merci de votre attention