Ausculter à chaque point sur plusieurs cycles respiratoires

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Transcription de la présentation:

Ausculter à chaque point sur plusieurs cycles respiratoires Signes physiques Auscultation Ausculter à chaque point sur plusieurs cycles respiratoires

Signes physiques Auscultation

Auscultation Signes physiques Le murmure vésical normal: il s'agit d'un son doux, de basse tonalité, entendu à la périphérie du poumon, et essentiellement inspiratoire

Signes physiques Palpation Étude des vibrations vocales

Signes physiques Percussion

Anatomie de la cavité pleurale plèvre viscérale cavité pleurale cavité pleurale plèvre pariétale poumon poumon hile sinus costo diaphragmatique sinus costo diaphragmatique diaphragme FACE PROFIL

Anatomie de la cavité pleurale côte poumon nerfs et vaisseaux intercostaux muscles intercostaux espace intercostal liquide (ou air) libre dans la cavité pleurale espace intercostal diaphragme diaphragme

Anatomie de la cavité pleurale côtes vaisseaux intercostaux espace intercostal diaphragme poumon collabé

Anatomie de la cavité pleurale côtes liquide libre dans la cavité pleurale poumon

Pneumothorax droit complet

Pneumothorax droit compressif

Pneumothorax droit compressif après drainage

Pneumothorax gauche partiel

Pneumothorax gauche complet

Pneumothorax gauche complet drainé

Pneumothorax gauche partiel (scanner)

Lésions emphysémateuses apicales sur le scanner thoracique (et pneumothorax partiel de l’apex droit)

pneumothorax partiel gauche chez un patient porteur d’une pneumoconiose

Épanchement pleural (grande abondance)

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Épanchement pleural (moyenne abondance)

Épanchement pleural Pleuro-pneumopathie à pneumocoque

Épanchement pleural bilatéral Métastases d’un néoplasme mammaire

Cirrhose Épanchements bilatéraux Prédomine à droite

mésothéliome

Poumon cardiaque Comblement des culs de sacs

Diagnostic différentiel: atélectasie

Diagnostic différentiel: atélectasie

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Ponction pleurale

Thoracoscopie

Ponction pleurale

Biopsies pleurales Aiguilles de Boutin

Biopsies pleurales

Biopsies pleurales

Biopsies pleurales

Biopsies pleurales

Thoracoscopie

Thoracoscopie

Thoracoscopie

Thoracoscopie

Vues du poumon lors d’une thoracoscopie poumon sain

Vues du poumon lors d’une thoracoscopie poumon sain

Vues du poumon lors d’une thoracoscopie bulles blebs

Vues du poumon lors d’une thoracoscopie brides pleurales

talcage pleural

Biopsies pleurales

Biopsies pleurales

Drainage pleural drain pleural trocar mousse dissecteur tube métallique creux

Drainage pleural drain pleural guide rigide

dissection de l’espace intercostal Drainage pleural incision cutanée dissection de l’espace intercostal

Drainage pleural introduction du trocar de Monod dans l’espace pleural et retrait du trocar mousse du tube métallique creux

introduction du drain dans le tube métallique creux Drainage pleural introduction du drain dans le tube métallique creux

Drainage pleural

Drainage pleural pleurésie purulente

Épanchements cloisonnés et non cloisonnés (air ou liquide) brides pleurales épanchement cloisonné liquide (ou air) libre dans la cavité pleurale

Épanchements cloisonnés et non cloisonnés (air ou liquide) côte brides pleurales épanchement cloisonné adhésion pleurale poumon côte adhésions (brides) pleurales poumon

Épanchements cloisonnés et non cloisonnés (air ou liquide) pneumothorax gauche empyème droit épanchements non cloisonnés

Épanchement pleural non cloisonné

Épanchement pleural non cloisonné Ligne bordante

Épanchements cloisonnés et non cloisonnés (air ou liquide) empyème cloisonné empyème suspendu épanchements cloisonnés

Épanchements cloisonnés et non cloisonnés (air ou liquide) empyème cloisonné épanchements cloisonnés

Épanchements enkystés

Épanchements enkystés

Épanchement sous pulmonaire

Épanchement cloisonné Drain en queue de cochon

Épanchement pleural : échographie pleurale