LES THYMOREGULATEURS ou NORMOTHYMIQUES Réguler l’humeur

LE LITHIUM Traitement préventif des troubles de l’humeur chez les malades maniaco-dépressifs Traitement curatif des accès maniaque et dépressif.

LITHIUM : BILAN PRE-THERAPEUTIQUE Insuffisance rénale Ionogramme sanguin Créatinine Insuffisance cardiaque Bilan cardio-vasculaire ECG Insuffisance thyroidienne Bilan thyroidien T3, T4, TSH Insuffisance hépatique Bilan hépatique ASAT, ALAT …

LE LITHIUM : EDUQUER Informer le patient de la nécessité d’une prise régulière du traitement. Informer le patient de la surveillance (notamment biologique) régulière. Eduquer le patient afin qu’il connaisse les effets secondaires, les signes de surdosage. Apprendre au patient les médicaments contre-indiqués : diurétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens Prévenir le médecin qu’il consulte de son traitement Dispenser des conseils diététiques

SURVEILLANCE DU LITHIUM EFFETS INDESIRABLES MANIFESTATIONS SURVEILLANCE ACTIONS INFIRMIERES Troubles neuro-psychiques Tremblements des mains, troubles de la mémoire, asthénie, vertiges Observation clinique du comportement Troubles digestifs Gastralgies, nausées, diarrhées Donner les comprimés en milieu de repas Surveillance de l’alimentation, du transit et de l’hydratation Troubles endocriniens Prise de poids, diarrhée, soif Surveillance hebdomadaire du poids Surveillance de l’hydratation, l’alimentation et du transit Troubles cardiaques Troubles du rythme Interrogation du patient ECG sur prescription médicale Risque de surdosage Fatigue, tremblements, vertiges, nausées, syndrome confusionnel voire coma Observation clinique Dosage de la lithiémie sur prescription médicale : surdosage si > 1,2 mmol/L Fréquence du dosage : une fois par mois pendant 3 mois puis tous les 3 mois Autres : bilan sanguin tous les 6 mois puis 1 an

AUTRES THYMOREGULATEURS Traitement préventif des troubles de l’humeur chez les malades maniaco-dépressifs Traitement curatif des accès maniaques pour le DÉPAMIDE®

DEPAMIDE DEPAKOTE TEGRETOL Effets secondaires nausées, vomissements, tremblements, prise de poids, manifestations confusionnelles, plus rarement thrombopénie, atteintes hépatique et pancrétique Effets secondaires somnolence ; rare atteinte pancréatique Effets secondaires nausées, vomissements, sécheresse de la bouche, diarrhée ou constipation, somnolence, vertiges