Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Hygiène du sommeil La durée de sommeil nécessaire à chacun est d'environ encore cinq minutes... de plus. [ Max Kauffman ] Certains hommes parlent pendant leur sommeil. Il n'y a guère que les conférenciers pour parler pendant le sommeil des autres. [ Alfred Capus ] Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Les troubles du sommeil 80 pathologies 3 grands symptômes La somnolence diurne excessive Les insomnies Les troubles du comportements nocturnes Des traitements efficaces pour la majorité des troubles Une méconnaissance globale Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Les insomnies 1 personne sur 3 souffre d’insomnie 1 personne sur 10 de façon chronique 2 femmes pour 1 homme 2 fois plus après 60 ans Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Réponse thérapeutique inadaptée Médicament ou ………….Rien Consommation de somnifère Chronique Augmente avec l’age Inefficacité fréquente ………et Dépendance encore plus fréquente Effets secondaires Fracture du col du fémur Troubles de la mémoire Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

SOMNIFERES Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Oui, occasionnellement Problèmes d’insomnie: 37% des adolescents concernés (prédominance des filles) Oui, fréquemment 37% Oui, occasionnellement Oui, rarement 63% Non, jamais Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Oui, de façon relativement continue Un adolescent sur 10 prend des médicaments pour lutter contre le stress, l’anxiété ou pour dormir (prédominance des filles) Oui, de façon relativement continue Oui, par périodes 10% Non, rarement 90% Non, jamais Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Origines des insomnies Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Un symptôme à interroger La plainte d’insomnie mérite toujours l’attention du médecin Parfois des examens Mais la formation au cours des études médicales reste très insuffisante Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

La prévention est souvent possible Éviter d’entrer dans le cercle vicieux de l’insomnie chronique Comprendre les lois physiologiques qui gouvernent notre sommeil Connaître ses propres caractéristiques de sommeil et faire avec ses qualités et défauts de dormeur Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Histoire de l’insomnie chronique Facteurs Déclenchants Stresseur Identifiable Facteurs de Chronicisation Seuil d’insomnie Facteurs déclenchants Facteurs Prédisposants Durée Prémorbide Insomnie aigue d’ajustement Insomnie Transitoire adaptation et diminution stresseur Insomnie Chronique échec d’adaptation Perpétuation Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Le cycle vicieux de l’insomnie chronique Croyances / Attitudes Inquiétudes concernant la perte du sommeil Ruminations à propos des conséquences Attentes irréalistes Insomnie Mauvaises habitudes Activation Temps excessif passé au lit Horaires de sommeil irréguliers Sieste dans la journée Consommation inappropriée de somnifères Émotionnelle Cognitive Comportementale Physiologique Verbal Conséquences Fatigue Diminution des performances Perturbation de l’humeur Malaise social

Mise en place de l’insomnie chronique Situation Cognition Sentiment Petit déjeuner « comment vais-je faire aujourd’hui, après une aussi misérable nuit » Déprimé, seul Mauvais fonctionnement au travail « Je ne peux pas assurer après une mauvaise nuit» En colère, irritable Devant la TV le soir « Il faut que je dorme cette nuit » Anxieux, inquiet Prés à se mettre au lit « Pourquoi me coucher alors que je n’arrive pas à dormir » Détresse, impuissance

Mise en place de l’insomnie chronique Situation Cognition : Il faut que je dorme Cognition : Il faut absolument que je dorme Émotion : Peur de ne pas dormir Découragement Émotion : Énervement Comportement : hypnotique Comportement : Se coucher trop tôt

Objectifs thérapeutiques Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Se garder des idées fausses Si je dors mal, je dois essayer de récupérer en me couchant plus tôt ou en restant le matin au lit Le sommeil est meilleur avant minuit Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Se garder des idées fausses Si je dors mal j’ai intérêt à prendre un médicament ou un produit pour m’aider à dormir Et si j’ai moins d’appétit ? Et si j’ai moins soif ? Le sommeil est un besoin puissant On peut agir sur son sommeil sans produit Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Se garder des idées fausses Une bonne nuit de sommeil c’est 8h Chacun est différent devant le sommeil 10% des gens sont des petits dormeurs Napoléon 15% sont des gros dormeurs Einstein Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Se garder des idées fausses Je dois me fatiguer dans la journée pour bien dormir L’Effort intense peut être éveillant L’Endormissement dépend en premier de notre horloge biologique et non de la durée de la journée Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Composante exogène Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Composante exogène Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

L’horloge biologique Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

A chacun son horloge Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Se garder des idées fausses Si j’ai une insomnie il faut que je reste au lit, et que je fasse des efforts pour dormir Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Réduire son temps au lit Éviter d’associer le lit et l’insomnie Renforcer la qualité du sommeil et non la durée LD CD Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

bénéfices de la réduction du temps passé au lit LD CD Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005

Si on court après le sommeil on ne le rattrape jamais Ne se coucher que lorsque l’envie de dormir se fait sentir. N’utiliser le lit que pour dormir (ne pas lire, travailler, manger ou se tracasser au lit). Si l’endormissement ne survient pas dans la demi-heure, se lever et aller dans une autre pièce. Régler le réveille-matin et se lever à la même heure tous les matins, peu importe la durée du sommeil de la nuit précédente. Ne pas faire de sieste.

Dr Olivier Coste - Journée du Sommeil 17 mars 2005