CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE JOURNEE DE L’OFFICINAL 1ere EDITION 27 DECEMBRE 2008 Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE DANS L’OPTMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS MEDICAMENTEUX Présenté par: Dr Boubou COULIBALY Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE LE PHARMACIEN? SIX ANNEES D’ETUDES SCIENTIFIQUES: - SCIENCES PHARMACEUTIQUES, - SCIENCES BIO-MEDICALES, - PATHOLOGIE, - HYGIENE ET SANTE PUBLIQUE + STAGES EN OFFICINE ET LABORATOIRE D’ANALYSES MEDICALES = UN PROFESSIONNEL DE SANTE, SPECIALISTE DU MEDICAMENT Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE ET LE PHARMACIEN D’OFFICINE? C’EST LE PHARMACIEN + AGREMENT D’EXERCICE A TITRE PRIVE + LICENCE D’EXPLOITATION D’UNE OFFICINE UN PROFESSIONNEL DU MEDICAMENT - EN CONTACT AVEC LE MEDECIN - EN CONTACT AVEC LE MALADE - DISPENSE DES SOINS PHARMACEUTIQUES Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE ROLE DU PHARMACIEN AU COMPTOIR SOINS PHARMACEUTIQUES PAR LA DISPENSATION DES MEDICAMENTS - ACTES POSES PAR LE PHARMACIEN AU MOMENT DE LA DELIVRANCE PERSONNALISEE DES MEDICAMENTS AU MALADE - BASES SUR UNE CONNAISSANCE PHARMACO-THERAPEUTIQUE ET UN RAISONNEMENT SCIENTIFIQUE. DANS LE SEUL BUT - D’OPTIMISER LA QUALITE DU TRAITEMENT PRESCRIT - DE SECURISER LE TRAITEMENT PRESCRIT - POUR UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU PATIENT. CONSEILS D’HYGIENE ET DE SANTE PUBLIQUE Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE NECESSITE DE L’EXPERTISE DU PHARMACIEN SUR L’ORDONNANCE? UNE ORDONNANCE MEDICALEMENT VALIDE N’EST PAS FORCEMENT UNE ORDONNANCE PHARMACEUTIQUEMENT VALIDE. PLUSIEURS MEDECINS QUI S’IGNORENT PRESCRIVENT SOUVENT POUR LE MEME PATIENT QUI SE RETROUVE CHEZ SON PHARMACIEN LE CONTEXTE EST DOMINE PAR UNE FORTE PRESENCE DE PRESCRIPTEURS NON HABILITES L’EFFICACITE ET LA SECURITE ISSUES DE LONGUES ANNEES DE RECHERCHE/DEVELOPPEMENT NE DOIVENT PAS ÊTRE MISES EN CAUSE AU MOMENT ULTIME D’UTILISATION DU MEDICAMENT. UNE POSOLOGIE EST DIFFERENTE D’UN PLAN DE PRISE ET ENCORE MOINS D’UNE MODALITE DE PRISE. Dr Boubou COULIBALY

DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A L’OFFICINE CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A L’OFFICINE DISPENSATION ≠ VENTE ANALYSE SCIENTIFIQUE, EXERCEE PAR LE PHARMACIEN OBEISSANT A UNE DEMARCHE PRECISE ABOUTISSANT A UNE OPINION SILENCIEUSE OU EXPRIMEE CONSTITUE LES SOINS PHARMACEUTIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE GLOBALE DU PATIENT. LA DEMARCHE: 1. VALIDATION DE L’ORDONNANCE - REGLEMENTAIRE - PHARMACOLOGIQUE 2. DELIVRANCE SI VALIDATION 3. CONSEIL D’UTILISATION DES MEDICAMENTS DELIVRES Dr Boubou COULIBALY 7

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A L’OFFICINE Ceux qui parlent, savent peu de chose. Ceux qui savent ce qui se passe ne parlent pas . L’expertise scientifique du pharmacien sur l’ordonnance ressemble a de la sueur qui coule sous la pluie. Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE DISPENSATION, PRINCIPAL ACTE PHARMACEUTIQUE A L’OFFICINE VALIDATION PHARMACEUTIQUE DE L’ ORDONNANCE NE CONCERNE PAS LA JUSTIFICATION MEDICALE DE LA PRESCRIPTION 3 CRITERES DE VALIDATION: - INTER-ACTIONS MEDICAMENTEUSES A EFFETS NOTOIRES - POSOLOGIES ANORMALEMENT ELEVEES AU VU DE L' AMM - CONTRE-INDICATIONS DETECTABLES A PARTIR DES DONNEES BIOMETRIQUES NOTEES SUR L’ORDONNANCE. CONSEIL D’UTILISATION DES MEDICAMENTS DELIVRES AMELIORE ACCEPTABILITE, TOLERANCE ET OBSERVANCE DU TRAITEMENT - REPRISE DES POSOLOGIES INDIQUEES SUR L’ORDONNANCE - PLAN DE PRISE DES MEDICAMENTS SI NECESSAIRE - MODALITES DE PRISE DES MEDICAMENTS Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE L’EXPERTISE DU PHARMACIEN OPTIMISE LA QUALITE DU TRAITEMENT NOTRE EXPERIENCE ORDONNANCE N°1 CORTANCYL 5 MG 2 BTES 3 CP LE MATIN SANDOCAL 2 BTES 2SCHTS 3 FOIS/JOUR DIANTALVIC GELU 2 BTES 1 CP 4 FOIS/ JOUR TEMGESIC 0,2 MG CP 1 BTE 1CP LE SOIR ORDONNANCE N°2 GRISEOFULVINE 250 CP 1 CP MATIN ET SOIR LAMISIL CREME 1 TUBE 1 APPL MATIN ET SOIR ORDONNANCE N°3 RANITIDINE 150 MG CP 1 CP MATIN ET SOIR PHOSPHALUGEL SCHT 1 SCHT MATIN, MIDI, SOIR NECESSITE UN PLAN DE PRISE LE PANSEMENT DIMINUE L’ABSORPTION DE LA RANITIDINE NECESSITE UNE MODALITE DE PRISE LE REPAS AMELIORE LA RESORPTION DE LA GRISEO. DININUTION DE L’EFFET ANTALGIQUE ESCOMPTE Dr Boubou COULIBALY

L’EXPERTISE DU PHARMACIEN POUR LA SECURITE DU TRAITEMENT CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE L’EXPERTISE DU PHARMACIEN POUR LA SECURITE DU TRAITEMENT NOTRE EXPERIENCE ORDONNANCE N°1 MIGRETIL CP 1 BTE 1 CP 3 FOIS/ JOUR MIGRALGINE 1 BTE 2 CP 2 FOIS/JOUR ORDONNANCE N°2 AMOXI 500 GELU N°40 2 GELU MATIN ET SOIR METRO 250 CP N°40 2 CP MATIN ET SOIR CAPRAZOLE 20 1 BTE 1 GELU LE SOIR ORDONNANCE N°1 COAMOX 1G CP 1 BTE 1CP 2 FOIS/JOUR BRUFEN 400 CP 1 BTE 1 CP 3 FOIS/ JOUR UTROGESTAN CAPS 1 BTE 2 CAPS LE SOIR TOTAL CAFEINE 548 MG/JOUR CAS DE DEUX PRESCRIPTEURS QUI S’IGNORENT AMOXI ET COAMOX TTT ANTI-ULCEREUX ET BRUFEN Dr Boubou COULIBALY 11

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE LE PHARMACIEN D’OFFICINE: UN CONSEIL D’HYGIENE ET DE SANTE PUBLIQUE A LA SUITE DE L’ACTE DE DISPENSATION OU A LA DEMANDE - CAS DES PARASITOSES : BILHARZIOSE, TENIASIS, OXYUROSE - CAS DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES - MESURES HYGIENO-DIETETIQUES: DIABETE, HTA, CONSTIPATION L’OFFICINE, EXCELLENT ESPACE DE DIFFUSION DES MESSAGES ET DEPLIANTS DES PROGRAMMES DE LUTTE CONTRE LE VIH-SIDA, LE PALUDISME, LA TUBERCULOSE ETC. 100 A 200 PERSONNES Y ENTRENT CHAQUE JOUR 35O OFFICINES SUR LE TERRITOIRE 14 HEURES DE TEMPS D’OUVERTURE PAR JOUR ET PAR OFFICINE AU TOTAL 4 900 OFFICINE-HEURES POUR LE PUBLIC CHAQUE JOUR Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE L’OPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION MEDECIN-PHARMACIEN «NE DITES JAMAIS QU’ ILS NE CONNAISSENT RIEN, DITES PLUTÔT QU’ILS ONT APPRIS AUTRE CHOSE »  Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE L’OPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION MEDECIN-PHARMACIEN LES RÔLES DES DEUX PROFESIONNELS SONT COMPLEMENTAIRES LE PRESCRIPTEUR DOIT COMPRENDRE QUE LE PHARMACIEN: - NE VISE PAS LA JUSTIFICATION MEDICALE DE L’ORDONNANCE - MAIS SA VALIDATION PHARMACEUTIQUE POUR LE BIEN DU PATIENT LE PHARMACIEN EST CONCENTRE SUR UN OBJECTIF: - D’OPTIMISATION DES EFFETS DES MEDICAMENTS - DE MINIMISATION DE LEURS EFFETS INDESIRABLES LA COMPLEMENTARITE EST DIFFERENTE D’ UNE SUBSTITUTION Dr Boubou COULIBALY 14

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE L’OPTIMISATION ET LA SECURITE DES TRAITEMENTS EXIGENT UNE FRANCHE COLLABORATION MEDECIN-PHARMACIEN LE PHARMACIEN DOIT COMPRENDRE QUE: - LE MEDECIN EST CONCENTRE SUR UN OBJECTIF CLINIQUE - IL DETIENT PLUS D’INFORMATIONS SUR LE PATIENT - LE MEDICAMENT EST POUR LUI UN MOYEN. - COMPLEMENTARITE NE VEUT PAS DIRE SUBSTITUTION CETTE COLLABORATION NE PEUT FONCTIONNER SANS: LA RECONNAISSANCE DE L’AUTRE LE RESPECT MUTUEL LE RESPECT DU CODE DE DEONTOLOGIE Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE PERSPECTIVES : L’OPINION PHARMACEUTIQUE SUPPORT STANDARDISE PERMETTANT DE NOTER LES PROBLEMES MAJEURS ET DE MOTIVER LA DECISION PRISE PAR LE PHARMACIEN CONCERNANT UNE ORDONNANCE. ELLE LUI PERMET DE MATERIALISER SA DECISION ET DE VALORISER TOUT LE TRAVAIL INTELLECTUEL SILENCIEUX ET NON PERCEPTIBLE ACCOMPLI PENDANT LA DISPENSATION DES MEDICAMENTS Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE UN MONOPOLE NE SE JUSTIFIE PAS, IL SE MERITE. Dr Boubou COULIBALY

CERCLE DE REFLEXION DES PROFESSIONNELS DE LA SANTE MERCI DE VOTRE ATTENTION Dr Boubou COULIBALY