Module urgence réanimation Les plans d’urgence : F. GAILLARD - Novembre 2007

Plans d’urgence : Survenue d’événements rares, probables, imprévisibles : Cataclysmes, Explosions, Accidents, Épidémies F. GAILLARD - Novembre 2007

Plans d’urgence (suite) : Moyens des secours habituels débordés par l’importance des dégâts, des victimes Pouvoirs publics ont mis en place des plans d’urgence préétablis, polyvalents, pour y faire face. F. GAILLARD - Novembre 2007

1. Plan ORSEC : Organisation Régionale des Secours (ORSEC) : Catastrophes étendues affectant gravement la vie normale des populations Déclenché et dirigé par le Préfet F. GAILLARD - Novembre 2007

1. Plan ORSEC (suite) : Réquisition de moyens et de personnes nécessaires à la gestion de la crise : Engins de travaux publics Véhicules de transport Médecins IDE Armée… → qui ne peuvent se dérober (réquisitions) F. GAILLARD - Novembre 2007

1. Plan ORSEC (suite) : Selon situations, tout ou partie des 5 services composant cellule de direction sont activés : Police, renseignement Secours sauvetage Soins médicaux, entraide Transports, travaux Liaisons, transmissions Secours, sauvetage : sécurité civile, pompiers, armée Soins médicaux, entraide : DDASS, hôpitaux, Coix-Rouge… Transports, travaux : service équipement (DDE), Télécom… Liaisons, transmissions : service de transmissions, Télécom… Plan ORSEC déclenché lors innondations de Vaison la Romaine en 1993, Nimes en 1989 et en 2004… F. GAILLARD - Novembre 2007

2. Plan Rouge : Circulaire du 28 octobre 1986, assure organisation des secours pour catastrophes limitées provoquant des victimes, > 10 en général : Accidents de trafic Explosions Attentats Effondrement… F. GAILLARD - Novembre 2007

2. Plan Rouge (suite) : Déclenché par le Préfet, plan Rouge prévoit : Un commandant opérationnel de secours (COS), directeur des services incendie le plus souvent Un médecin, Directeur des secours médicaux (DSM) F. GAILLARD - Novembre 2007

2. Plan Rouge (suite) : Prévoit une organisation sanitaire préétablie et définie, qui repose sur : Des secouristes et éventuellement des médecins assurent la relève des victimes et leur transferts sur un centre de tri : c’est la petite « noria » F. GAILLARD - Novembre 2007

2. Plan Rouge (suite) : Un poste médical avancé (PMA) ou centre de tri, implanté à proximité du sinistre, regroupe 4 secteurs gérés par des médecins : SAMU, pompiers, bénévoles…et IDE : Examen, tri des victimes Gros blessés ou urgences absolues Petits blessés ou urgences relatives Sas d’attente, évacuation Gros blessés ou urgences absolues : EU et U1 Petits blessés ou urgences relatives : U2 + U3 F. GAILLARD - Novembre 2007

2. Plan Rouge (suite) : Une « GRANDE NORIA » assure l’évacuation en tenant compte du degré d’urgence, de la proximité et des capacités d’accueils des établissements de santé, des moyens de transport : Gérée par le SAMU Simulation Plan Rouge pour vérifier efficacité des interventions Ex : attentats Lyon, il y a quelques semaines F. GAILLARD - Novembre 2007

Outre plan Rouge, existent pour certaines entreprises industrielles « à risque » (chimie, raffinerie…), dans les aéroports, des plans spécialisés (PPS) et plans particuliers d’intervention (PPI), mis en place par la direction de la Sécurité civile en collaboration avec l’entreprise F. GAILLARD - Novembre 2007

3. Plan Blanc : Circulaire du 24 décembre 1987, homologue du plan Rouge au sein des hôpitaux, Relève du directeur de l’établissement de santé Approuvé par la DDASS F. GAILLARD - Novembre 2007

3. Plan Blanc (suite): Organise l’accueil des victimes si leur nombre > moyens habituels des urgences (en général > 5 victimes) Zone d’exception : hall d’entrée, salle de conférence, cafétéria.. Permet installation de brancards et matériels de soins À Dole, zone prévue dans couloir menant à la dialyse F. GAILLARD - Novembre 2007

3. Plan Blanc (suite) : Centré sur 2 problèmes : Création d’une zone d’accueil d’exception Mobilisation des médecins et personnels de soins A partir de listings remis régulièrement à jour, à l’initiative d’une cellule de crise préétablie Régulièrement simulation plan Blanc pour évaluer efficacité et apporter réajustements En métropole, 15 CH dotés par le ministère de la Santé de stocks mobilisables –Postes de secours mobiles (PSM) tous identiques, environ 6 tonnes d’équipement- permettant soit d’amener sur le site de la catastrophe du matériel de soins polyvalents, soit de renforcer un hôpital soumis à un afflux de victimes. Lots réactualisés régulièrement. F. GAILLARD - Novembre 2007