DONNEES MEDICO-EPIDEMIOLOGIQUES DU COREVIH Bretagne Département Finistère 2013 TEC : Jean-Charles DUTHE

Sommaire La file active du COREVIH  File active / Nouvelles prises en charge / Décès  Evolution de la file active finistérienne Caractéristiques de la file active finistérienne  Répartition par tranches d’âges  File active de plus de 50 ans  Modes de contamination  Co-infections par les Hépatites  Dernière Charge Virale  Derniers CD4s  Stade de la maladie  Durée d’infection  Infections opportunistes

Sommaire (suite) Les traitements antirétroviraux  Patients traités / non traités  Répartition par type de traitements ARV  Les 10 associations les plus prescrites  Répartition des IP / INNTI  Types de combinaisons prescrites  Inauguration d’un traitement : type d’associations  Inauguration d’un traitement : type de trithérapie  CD4s et CV des patients traités depuis plus de 6 mois / plus de 1 an Nouveaux patients séropositifs  Répartition par sexe  Répartition par tranches d’âge  Modes de contamination  Origine des nouveaux patients  Stade de prise en charge  CD4s lors de la prise en charge  Découvertes tardives / Découvertes précoces

Sommaire (suite) Procréation  Grossesse et VIH  Traitements et CV au moment de l’accouchement Suivi des enfants séropositifs pour le VIH  File active des enfants VIH+  Répartition par âge  Traitement et Charge Virale des enfants VIH+ Données de mortalité  Nombre de décès / Age des patients  Stade de la maladie, CD4s et CV au moment du Décès  Habitudes de vie au moment du Décès  Causes de Décès du Finistère  Causes de Décès en Bretagne

Sommaire (Suite)  File active des patients vus en ETP  Nombre d’AEV Données d’activité Education Thérapeutique du Patient (ETP)  File active des patients vus en ETP  Motifs de consultation  Type de recours Accidents d’Exposition Virologique (AEV)  Nombre d’AEV  Type d’exposition  AEV traités / non traités  Dernier traitement prescrit Données médico-sociales  Suivi social  Suivi psychologique  Suivi diététique

Sommaire (Suite) Suivi en milieu carcéral Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)

La file active Retour

File active 2013 Tableau – File active des personnes suivies pour l’infection à VIH en 2013 Retour

Retour

Evolution de la file active Tableau - Evolution de la file active entre 2012 et 2013 Retour

Caractéristiques de la file active finistérienne Retour

Répartition par tranche d’âge de la file active Tableau – Répartition par tranche d’âge chez les hommes en 2013 Tableau – Répartition par tranche d’âge chez les femmes en 2013 Retour

Retour

La file active de plus de 50 ans Tableau - Répartition des patients âgés de plus de 50 ans en 2013 Retour

Modes de Contamination de la file active Tableau – Répartition de la file par modes de contamination VIH en 2013 Retour

Evolution des modes de contamination chez les hommes de la file active finistérienne Retour

Evolution des modes de contamination chez les femmes de la file active finistérienne

Evolution des modes de contamination de la file active finistérienne

Co-infections par les virus des hépatites Tableau – Co-infections VIH et VHB ou VHC ou VHB/VHC de la file active en 2013 Retour

Co-infection VIH / VHB Tableau – Détail des sérologies VHB de la file active en 2013 Infection en cours : Ag Hbs+ Infection ancienne :  Ag Hbs- / Ac Hbc+ / Ac anti-Hbs +  Ag Hbs- / Ac anti-Hbc + / Ac anti-Hbs – Ag Hbs- / Ac Hbc + / Ac Hbs NR Vacciné : Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs+ Immunisé sans précision : Ag Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-Hbs + Non immunisé : Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs- Immunité non renseignée : Ag Hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs NR Ag Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-Hbs- Ag Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-Hbs NR Retour

Traitement des co-infections VIH / VHB Tableau – Traitements des patients co-infectés VIH/VHB en 2013 Retour

Co-infection VIH / VHC Tableau – Statut VHC des personnes co-infectées VIH/VHC, dernière PCR et Traitement Retour

Modes de contamination des patients l’Hépatite C Tableau – Répartition par mode de contamination VHC des patients co-infectés VIH/VHC en 2013 Pour 2014 : -Répartition des patients co-infectés VIH/VHC par génotype VHC -Traitements VHC des patients co-infectés VIH/VHC

Dernière charge virale VIH Tableau – Répartition de la file en fonction de la dernière charge virale VIH mesurée en 2013 Retour

Evolution de la dernière charge virale VIH Finistère

Derniers CD4 Tableau – Répartition de la file active en fonction des derniers lymphocytes CD4+ mesuré en 2013 Retour

Evolution des derniers CD4 dans le Finistère Retour

Stade de la maladie Tableau - Répartition de la file active selon le stade de la maladie VIH en 2013 Retour

Durée d’infection VIH Tableau – Répartition de la file active en fonction de la durée d’infection VIH en 2013 Retour

Les pathologies classant SIDA Tableau – Répartition des évènements SIDA diagnostiqués en 2013 Retour

Les traitements antirétroviraux Retour

Patients traités / non traités Tableau – Proportion des patients traités/non traités dans la file active en 2013 Retour *patients ayant un traitement en cours ou ayant arrêté dans l’année considérée

Répartition par type de traitement ARV Tableau – Répartition de la file active traitée en fonction du type de traitement ARV en 2013 Retour

Les 10 associations les plus prescrites Tableau – Les 10 associations VIH les plus prescrites dans le Finistère en 2013 (dernier traitement en cours en 2013) Retour

Tableau - Répartition de la file active en fonction des différentes trithérapies en cours (Finistère, 2013) Tableau – Les différents types de trithérapies prescrites (Finistère, 2013)

Les prescriptions médicamenteuses (dernier traitement en cours) Tableau – Répartition des patients sous les 3 principales IP en 2013 Tableau – Répartition des patients sous les 3 principaux INNTI en 2013 Retour

Tableau – Répartition des patients selon différents types d’associations de traitements (Finistère, 2013) Tableau – Répartition des patients selon différents types d’associations de traitements (Bretagne, 2013) Retour

Inauguration d’un traitement : Type d’association Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2013) -158 inaugurations de traitement en 2013 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 37,3 % -TDF-FTC-RPV: 32,3% -RTV-ATV-TDF-FTC : 8,9% Retour

Inauguration d’un traitement : Type d’association Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2012) -131 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 38,2 % -TDF-FTC-EFV : 14,5 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 12,2 % Retour

Inauguration d’un traitement : Type d’association Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2011) -142 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 31,0 % -TDF-FTC-EFV : 19,7 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 17,6 % Retour

Inauguration d’un traitement : Type d’association Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2010) -133 inaugurations de traitement en 2012 en Bretagne -RTV-DRV-TDF-FTC : 18,0 % -TDF-FTC-EFV : 15,0 % -RTV-ATV-TDF-FTC : 10,3 % Retour

Ce graph ne contient pas les associations de traitement qui ne dépassent pas 1,5 % sur chaque année (2010 à 2013)

Initiation d’un traitement : type de trithérapie Tableau – Types de trithérapies lors de l’initiation d’un traitement en 2013 Retour

CD4s des patients traités depuis plus de 6 mois Tableau – Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013 Retour

CV des patients traités depuis plus de 6 mois Tableau – Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013 Retour

CD4s des patients traités depuis plus de 1 an Tableau – Répartition des patients traités depuis plus d’un an en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013 Retour

CV des patients traités depuis plus de 1 an Tableau – Répartition des patients traités depuis plus d’un an en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013 Retour

Nouveaux patients séropositifs Retour

Répartition des nouveaux patients par sexe Tableau – Répartition par an et par sexe des nouveaux patients dépistés (2010-2013) Retour

Répartition des nouveaux patients par tranches d’âge Tableau – Répartition des nouveaux patients dépistés par tranche d’âge et par an (2010-2013) Retour

Modes de contamination Tableau – Répartition par mode de contamination des nouveaux patients dépistés en 2013 Retour

Origine des nouveaux patients Tableau – Répartition par origine et par an des nouveaux patients dépistés (2010-2013) Retour FRANCE

Stade de prise en charge des nouveaux patients Tableau – Répartition par stade de prise en charge des nouveaux patients dépistés en 2013 Retour

CD4 lors de la prise en charge Tableau – Répartition par taux de lymphocytes CD4+ et par an des nouveaux patients dépistés entre 2010 et 2013 Retour

Découverte précoce / Découverte tardive Tableau – Répartition en fonction du stade de découverte des nouveaux patients dépistés en 2013 L’Institut de Veille Sanitaire (INVS) définit les découvertes tardives et précoces de la façon suivante : Découverte tardive : stade sida ou CD4 < 200/mm3 Découverte précoce : primo-infection ou CD4 >500/mm3 Retour

Procréation Retour

Grossesses et VIH Tableau – Suivi des femmes en cours de grossesse et des accouchements en 2013 Tableau – Découvertes de séropositivité à l’occasion de la grossesse et trimestre de découverte en 2013 Retour

Observatoire ouvert au CHU de Brest et au CH de Quimper EPF-Observatoire national des enfants nés de mères séropositives – ANRS CO11 L’objectif est de constituer un dispositif d’alerte pour surveiller l’évolution du taux de transmission et des pratiques préventives en France et repérer la survenue de toxicité chez les enfants exposés en période périnatale aux antirétroviraux Observatoire ouvert au CHU de Brest et au CH de Quimper Retour

Traitements et CV au moment de l’accouchement en 2013 Tableau – Traitements et Charge virale VIH des femmes au moment de l’accouchement (2013) Retour

Suivi des enfants séropositifs Retour

File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis Tableau – File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 et répartition par sexe et par âge Retour

Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH Tableau – Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 (Age minimum et maximum, passage du service enfant au service adulte et inclusion dans COVERTE) Cohorte COVERTE – ANRS CO 19 L’objectif est d’étudier la transition vers l’âge adulte et le devenir à long terme de jeunes adultes infectées par le VIH par voie verticale ou pendant l’enfance. Pas ouverte pour le Finistère en 2012 Retour

Traitement et charge virale des enfants VIH+ Tableau – Traitements en cours et dernière charge virale VIH mesurée des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 Retour

Données de mortalité Retour

Age au moment du Décès en 2013 Nombre de décès Tableau – Nombre de décès dans la file active 2013 Age au moment du Décès en 2013 Tableau – Age des patients décédés en 2013 Retour

Stade de la maladie, CD4 et CV au Décès Tableau – Stade de la maladie, Lymphocytes CD4+ et Charge virale VIH au moment du décès en 2013 Retour

Habitudes de vie au Décès Tableau – Consommation de tabac et alcool chez les patients décédés en 2013 Retour

Causes de Décès dans le Finistère Tableau – Causes de décès des patients (Finistère, 2013) Retour

Causes de Décès en Bretagne en 2013 Retour

Retour

Données d’activité Retour

Détail des recours dans le Finistère Tableau – Détails des recours en 2013

Détail des recours dans le Finistère Tableau – Détails des recours en 2012 Tableau – Détails des recours en 2011 Retour

Education Thérapeutique Du Patient (ETP) Retour

Principales caractéristiques Tableau - File active vue en ETP en 2010 Tableau - File active vue en ETP en 2011 Retour

Tableau - File active vue en ETP en 2012 Retour

Evolution des motifs de consultations Tableau – Motifs de consultation des patients vus en ETP en 2013

Evolution des Types de recours en ETP Tableau – Types de recours des patients vus en ETP en 2013

Les Accidents d’Exposition Virologique (AEV) Retour

Nombre d’AEV Tableau – Nombre d’AEV vus en 2013 Retour

Type d’exposition Tableau – Répartition par type d’exposition et par sexe des personnes vus après 1 AEV en 2013 Retour

AEV traités / non traités Tableau – Répartition des personnes traitées/non traitées vus pour 1 AEV en 2013 Retour

Traitements prescrits Tableau – Traitements prescrits pour les personnes vus pour 1 AEV et traitées (Finistère, 2013) Autres traitements : -Truvada-Reyataz-Norvir -Truvada-Prezista-Norvir -Truvada-Sustiva -Truvada-Isentress -Truvada-Intelence -Truvada-Kaletra-Norvir -Aptivus-Truvada-Norvir -Combivir-Viracept -Combivir-Sustiva -Ziagen-Isentress-Telzir-Norvir -Reyataz-Kivexa-Norvir Retour

Données médico-sociales Retour

Suivi social Tableau – Suivi social parmi les patients de la file active 2013 Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi social en 2013 Retour

Suivi diététique Tableau – Suivi diététique parmi les patients de la file active 2013 Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi diététique en 2013 Retour

Suivi psychologique Tableau – Suivi psychologique parmi les patients de la file active 2013 Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi psychologique en 2013 Retour

Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) Retour

Suivi des RCP Pour info : les RCP se déroulent le troisième mercredi de chaque mois par visioconférence Tableau – Suivi des RCP 2013 Retour

Suivi en milieu carcéral Retour

Suivi en milieu carcéral Tableau – Suivi en milieu carcéral en 2013 Retour