4èmes Journées Hospitalières Les 27et28 octobre 2014 bilan d’actvités du service de la tutelle hospitalière en 2013 et Contraintes Direction des Etablissements de soins publics et privés (DESPP)

DESPP DU MINISTERE DE LA SANTE LA DESPP est composée de Quatre services centraux : Le Service de la Tutelle hospitalière Le Service de la Maintenance hospitalière Le Service des Pharmacies Le Service des Laboratoires et de la Transfusion sanguine

Attributions du Service la Tutelle Hospitalière LE SERVICE DE LA TUTELLE HOSPITALIERE DE LA DESPP DU MINISTERE DE LA SANTE Attributions du Service la Tutelle Hospitalière Veiller au bon fonctionnement des hôpitaux et à cet effet : * Appuyer les directions hospitalières dans leur organisation administrative, financière et logistique * Exploitation régulière des tableaux de bords des hôpitaux * Veiller à l’élaboration des Budgets Prévisionnels et le suivi des budgets. * Approuver les délibérations des CA des hôpitaux

LE SERVICE DE LA TUTELLE HOSPITALIERE DE LA DESPP DU MINISTERE DE LA SANTE Veiller à l’identification des besoins en formation Appuyer la politique contractuelle (Conventions de tiers payant, convention de coopération, …) Mettre en oeuvre et développer le partenariat Public/Privé Promouvoir les stratégies de financement de la santé Emettre des avis pour les programmes d’investissements (infrastructures, équipements lourds,...) Procéder aux diverses études de sa compétence demandées par le Ministère chargé de la santé

Service Tutelle Hospitalière de la DESPP Plan d’Actions 2013 Les Activités d’Appui insitutionnel Les Activités d’appui organisationnel Les Activités d’appui fonctionnel Les Activités transversales d’appui Les Appuis spécifiques

ACTIVITES D’APPUI INSTITUTIONNEL ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Accompagnement de l’installation et du fonctionnement des CA Suivre le recrutement des directeurs Appuyer et suivre le fonctionnement des organes consulatifs Veiller à l’installation d’équipes managériales compétentes Meilleure compréhension du rôle d’administrateur et de la spécificité hôpital Avoir dans tous les CHRI et HP un fonctionnement institutionnel efficient

ACTIVITES D’APPUI INSTITUTIONNEL ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Renforcement du rôle des points focaux de la Tutelle dans les DRS Appui au renforcement de la DESPP (effectifs, organisation, programmation, ...) (INDISPENSABLE) Les Points Focaux sont opérationnels et efficaces Pérennisation de l’appui Pasco à assurer

ACTIVITES D’APPUI ORGANISATIONEL ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Approbation et Mise en place des Organigrammes des CHRI et HP Validation des tableau d’effectifs des CHRI et HP Mise en place des fiches de poste dans les CHRI et HP Validation du Plan de formation 2013 des CHRI, HP et CHN Validation et mise en application du Réglement intérieur des CHRI et HP Validation et mise en place des dossiers du personnel dans les CHRI et HP et contractualistion des agents non FOP Obtenir une organisation adaptées aux missions des CHRI Meilleure prise en charge des patients Poursuivre les formations Responsabilisation des agents et meilleure adéquation emploi/compétence

ACTIVITES D’APPUI FONCTIONNEL ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Evaluation et réorganisation des différents circuits (Patients, Activités , Recettes, budget,...) Evaluation et réorganisation des circuits (Dépenses, Comptabilité, Gestion RH, comptabilité matière) Installation, paramétrage et suivi du nouveau progiciel de gestion hospitalière et mise en place du plan comptable harmonisé Obtenir des procédures transparentes et plus de traçabilité des recettes Obtenir une meilleure gestion budgétaire et logistique Consolidation des réformes organisationnelles et fonctionnelles

ACTIVITES TRANSVERSALES ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Atelier avec les Directeurs CHN CHRI et HP (16 et 17 janvier 2013) Organisation des 3ème journées Hospitalières (CHN – CHRI – HP) (11 et 12 mars 2013) Groupe de travail et atelier de validation des travaux sur la nomenclatures des actes Suivi de l’appui comptable FTHM Missions trimestrielles de supervision et d’appui Relancer les travaux sur les projets d’Etablissement Meilleure coordination Echanges, communications et validation de procédures Applicable au budget 2014 Amélioration des compétences comptables Evaluation des activités des CHRI et HP Implication du personnel

LES ACTIVITES SPECIFIQUES ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Elaboration des projets de textes relatifs à l’organisation du partenariat public/privé des Hôpitaux avec les médecins FOP Contractualisation des partenariats public/privé dans les Hôpitaux Suivi des Conventions subvention Suivi des travaux de réhabilitation et construction (Pasco) Suivi et participation aux activités de Coopération Régionale Formalisation des activités public/privé Les conventions sont signées Impact sur le fonctionnement et les soins Exécution conforme Développement des actions de Coop

LES APPUIS SPECIFIQUES AU CHN El Maarouf ACTIVITES PREVUES T1 T2 T3 T4 Résultats attendus Appui au CHN pour finaliser le Plan directeur infrastructure Groupe de travail sur le projet infrastructure mère/enfant au CHN Actualisation de l’organigramme Finalisation et mise en application du Réglement Intérieur Contribution à la réflexion sur l’extension de la performance à Ngazidja Le CHU dispose d’un plan statrégique de développement de ses infractructures Un projet de programme technique est élaboré (Pasco 2) Relancer la concertation et l’implication du personnel Travaux préparatoire au Pasco 2

CONTRAINTES DESPP POUR CONDUIRE SES ACTIVITES Au niveau Central (Ministère) - Cadre organique de la DESPP à modifier - Renforcement organisationnelle de la Tutelle hospitalière - Ressources humaines et matérielles à prévoir - L’appui d’un cadre soignant s’impose - L’élaboration d’un cadre réglementaire du partenariat Public/privé Au niveau des DRS - Les points focaux de laTutelle doivent être soutenue par les DRS pour être efficiente. - La DRS d’Anjouan doit formaliser la désignation d’un agent

CONTRAINTES DE LA DESPP POUR CONDUIRE SES ACTIVITES Au niveau des Hôpitaux - Veiller au fonctionnement des Conseils d’administration - Achever le recrutement des directeurs dans le respect des procédures - Obtenir la mise en place d’équipes managériales plus efficiente (meilleure adéquation/emploi compétence) - Veiller à une plus grande implication des organes consultatifs dans le fonctionnement (collaboration Directeur/PCCE/PCA) - Contribuer à la sécurisation des circuits (séjours, recettes, stocks, engagements budgétaires,....)

CONTRAINTES DE LA TUTELLE POUR CONDUIRE SES ACTIVITES Au niveau des Hôpitaux (suite) - Appuyer les hôpitaux à mettre en pratique les conventions public/privé - Relance des PEH comprenant l’Actualisation des procédures d’élaboration des PEH et formation des Comités de pilotage des hôpitaux - Recrutement d’effectif FOP (Intégration des contractuels les plus compétents) - Obtenir un Appui plus significatif de l’Etat pour doter les Hôpitaux de subventions de fonctionnement effectives et régulières

CONTRAINTES DE LA DESPP POUR CONDUIRE SES ACTIVITES Au niveau du CHN plus spécifiquement - Mobilisation des équipes médicales pour finaliser le plan directeur infrastructure - Mise en place effective d’un groupe de travail pour le projet mère/enfant (programme technique du projet) - Implication effective du corps médical dans le fonctionnement du CHN (CA, organes consultatifs, fonctionnement des services,...) - Prises d’initiatives pour des actions concrètes (organigramme, réglement intérieur, suivi des activités, suivi budgétaire, gestion des RH, ....)

Mission d’Appui de la Tutelle Hospitalière de la DESPP Je vous remercie pour votre attention