Données épidémiologiques récentes et Pratiques actuelles chez les jeunes Catherine Reynaud-MauruptGRVS Colloque Prévention des Addictions Menton20 novembre 2008

Sources épidémiologiques Rectorat de Toulouse, INPES, OFDT Volet français 2006 HBSC INPES Editions 2000 et 2005 Baromètre Santé OFDT Editions et 2005 Exploitation régionale des résultats ESCAPAD

Documents de référence Legleye S, Spilka S, Le Nézet O, Beck F, Godeau E, Tabac, alcool et cannabis durant la primo adolescence, Tendances, 2008, n°59, 4 pages. Legleye S, Le Nézet O, Spilka S, Beck F, Les usages de drogues des adolescents et des jeunes adultes entre 2000 et 2005, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire, 2008, n°13, Beck F, Legleye S, Le Nezet O, Spilka S, Analyse régionale Escapad 2005, OFDT, Saint Denis, 2007, en ligne

Expérimentation (%) de l’alcool durant la primo adolescence Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Alcool 11 ans 13 ans 15 ans ,2 NS Ivresse 11 ans 13 ans 15 ans ,3 NS 1,2

Expérimentation (%) du tabac et du cannabis durant la primo adolescence Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Tabac 11 ans 13 ans 15 ans ,9 NS 0,9 Cannabis 11 ans 13 ans 15 ans NS 1,2

Usage récent (%) de tabac, alcool, cannabis à l’âge de 15 ans Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Tabac occasionnel Tabac quotidien ,8 NS Alcool dans le mois Alcool régulier Ivresse dans le mois NS 2,1 1,7 Cannabis dans le mois Cannabis régulier ,3 2,7

Usage au cours de la dernière année (%) des produits psychoactifs illicites ou détournés à l’âge de 15 ans Source : Legleye, Spilka, Le Nézet, Beck, Godeau, Tendances, 2008, n°59. HBSC 2006, exploitation OFDT GarçonsFillesEnsembleSexe ratio Produits à inhaler555NS Cocaïne ou crack333NS Amphétamines322NS Ecstasy111NS Héroïne111NS LSD111NS Médicaments « pour se droguer » 1320,3

Usage de tabac, alcool, cannabis chez les ans en 2000 et 2005, France Source : Legleye, Le Nezet, Spilka, Beck, BEH, 2008, n°13, Baromètre Santé 2005, INPES, exploitation OFDT 2000 (%) N = (%) N = P Tabac quotidien Alcool régulier Ivresses dans l’année 40,4 17,6 36,5 36,2 8,9 33,7 0,003 0,000 0,044 Cannabis vie Cannabis année Cannabis régulier 45,0 25,2 7,2 47,6 22,3 8,7 0,073 0,020 0,052

Expérimentation des autres produits illicites ou détournés chez les ans en 2000 et 2005, France Source : Legleye, Le Nezet, Spilka, Beck, BEH, 2008, n°13, Baromètre Santé 2005, INPES, exploitation OFDT 2000 (%) N = (%) N = P Champignons hallucino. Poppers Produits à inhaler Ecstasy Cocaïne Amphétamines LSD Crack Héroïne - 5,7 2,8 2,2 1,6 2,9 - 0,9 3,4 5,1 2,2 4,0 3,2 1,0 1,4 0,7 0,9 - 0,000 0,018 0,027 0, ,000

L’enquête ESCAPAD en 2005 Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, Garçons PACA N = 893 Filles PACA N = 942 Ensemble PACA N = 1835 Métropole N = Elèves ou étudiants En apprentissage Autres (insertion, emploi, chômage) 75% 18% 7% 88% 8% 4% 81% 13% 6% 84,2% 11,4% 4,4%

Usage du tabac à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, PACA 2005 PACA Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Expérimentation Usage quotidien ,2 33,0

Usage d’alcool et ivresses à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, PACA 2005 PACA Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Usage dans le mois Usage régulier ,7 12,0 Ivresse dans la vie Ivresses répétées ,6 26,0

Usage du cannabis à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, PACA 2005 PACA Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Expérimentation Usage régulier ,4 10,8

Usage des autres produits psychoactifs à 17 ans (%) Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « Analyse régionale Escapad 2005 », OFDT, PACA 2005 PACA Métropole 2005 Garçons Filles EnsembleEnsemble Médicaments psychotropes ,9 Champignons H. Poppers Ecstasy Cocaïne Héroïne ,7 5,5 3,5 2,5 0,7

Les Alpes-Maritimes Le département présente globalement des niveaux comparables à ceux de la région PACA Seuls l’usage régulier d’alcool et les ivresses répétées apparaissent moins élevés que dans le reste de la région Source : Beck, Legleye, Le Nezet, Spilka, « données locales Escapad 2005 », OFDT, 2007.

Focus sur les pratiques chez les amateurs de l’espace festif Electro

Sources Reynaud-Maurupt C, Chaker S, Claverie O, Monzel M, Moreau C, Evrard I, Cadet-Taïrou A Pratiques et opinions liées aux usages des substances psychoactives dans l’espace festif « Musiques électroniques » Etude de faisabilité d’une enquête quantitative en population cachée à partir d’un plan de sondage ethnographiquement raisonné, OFDT, Saint Denis, 2007,143 pages. Reynaud-Maurupt C, Cadet-Taïrou A, Substances psychoactives chez les amateurs de l’espace festif Electro, Tendances, 2007, n°56, 4 pages

Quelques prévalences de consommation Cannabis expérimentation Cannabis quotidien 94% 41% Ecstasy expérimentation Ecstasy usage récent (mois) 68% 32% Cocaïne expérimentation Cocaïne usage récent 63% 35% Champignons hallucinogènes exp. Champignons usage récent 55% 12% LSD expérimentation LSD usage récent 45% 10% Héroïne expérimentation Héroïne usage récent 23% 7%

Consommations différenciées dans les groupes d’affinité AlternatifUrbainClubbingSelect Cannabis quotidien67%42%21%22% Usage récent (mois) Ecstasy Cocaïne Héroïne Champignons H. 54% 50% 15% 25% 27% 3% 14% 25% 28% 2% 11% 27% 1% 2% Cocaïne et/ou ecstasy71%38%37%30%

Voie nasale / voie injectable Partage des pailles à sniffer chez les usagers du dernier mois: 53% (320/603) Pas de partage de seringue chez les injecteurs du dernier mois Partage du matériel d’injection (eau, coton, cuillère) : 2/8 Sniffer expérimentation Sniffer récemment (mois) 66% 41% Injecter expérimentation Injecter récemment (mois) 5% 0,5%

Estimation de la population Electro SITESTaille population Nombre personnes Comparaison recensement 20 – 29 ans Groupes d’affinité dominants NICE TOULOUSE BORDEAUX METZ RENNES ,4% 4,2% 2,7% 3,6% 8,3% Clubbing Alternatif Alternatif, Select Alternatif Soirées urbaines

Comprendre les motivations de l’usage et les stratégies de contrôle des consommations La valeur ajoutée des enquêtes qualitatives

Usage régulier du cannabis chez les jeunes adultes Reynaud-Maurupt C, Les habitués du cannabis, 2008, OFDT, Saint Denis, bientôt en ligne.  Comprendre les motivations de l’usage et la façon de concilier la pratique, ses conséquences, et les contraintes de la vie quotidienne

Les spécificités de la population Population de jeunes adultes (âge moyen 25 ans) Population sans contact avec le dispositif sanitaire et social pour usage de cannabis Population majoritairement usagers quotidiens (87%) Population majoritairement insérée socialement (étudiants, employés, cadres, ou au chômage entre deux emplois)

Les motivations de l’usage Les motivations récréatives Les motivations de dopage Les motivations auto thérapeutiques  Les effets et fonctions contradictoires : un méta effet d’amplification

Les conséquences de l’usage du point de vue des usagers Le discours de santé publique sur les conséquences psychologiques et sociales de l’usage est perçu comme « un stéréotype » : ces conséquences existent mais concernent une minorité de consommateurs qui ont des problèmes antérieurs à la consommation Renversement des priorités en termes de conséquences : l’inquiétude porte essentiellement sur les conséquences liés au fait de fumer

En conclusion… -Intérêt de ne pas appliquer un traitement uniforme de prévention des addictions -D’affiner ses connaissances du renouvellement des pratiques et des populations utilisatrices pour promouvoir des actions efficaces -De développer des actions de prévention de proximité qui prennent en compte la diversité des groupes de pratiques -De prendre en compte le point de vue des usagers pour favoriser l’adhésion aux messages de prévention