Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun? Ils causent des infections opportunistes! Toxoplasma gondii (protozoaire) Candida (mycète) Pseudomonas aeruginosa (bactérie) Herpes simplex (virus)

Infections opportunistes Causées par microorganismes normalement inoffensifs, mais pouvant devenir pathogènes lors de circonstances favorisantes Pourquoi? Infections opportunistes Maladies infectieuses  hygiène, salubrité mesures préventives (vaccination, antibiotiques)  interventions chirurgicales  chimiothérapie XXe siècle...

Altération des barrières naturelles Les causes Altération des barrières naturelles Défaillances immunitaires Déficits immunitaires Traitements immunosuppresseurs

Altération des barrières naturelles blessures, traumatismes brûlures étendues Installation de sondes, cathéters, tubes de perfusion...

Déficits immunitaires Héréditaires Acquis maladies caractérisées par le dysfonctionnement d’une ou plusieurs composantes du système immunitaire déficits associés à certains cancers (ex. leucémie, maladie de Hodgkin) ou à certaines maladies infectieuses (ex. VIH, tuberculose, coqueluche, rougeole)

Traitements immunosuppresseurs Composés cytotoxiques Radiations ionisantes Utilisés dans le traitement des cancers, ainsi que pour prévenir les rejets de greffes

Environnement hospitalier Les causes (suite...) Infections nosocomiales = infections opportunistes contractées en milieu hospitalier Réservoir sans cesse renouvelé de pathogènes opportunistes! Environnement hospitalier

Environnement hospitalier auto-infection (ex. catheters) patient à patient Sources d’infection objets contaminés air (ventilation) personnel hospitalier !

Le personnel hospitalier Moi? Une source d’infection? Comment est-ce possible??? Porteurs sains : abritent le pathogène sans manifester de symptômes Infection croisée : transfert des microbes d’un patient à l’autre par l’entremise du personnel entre chaque patient!!! SOLUTION :

Environnement hospitalier Procédures chirurgicales complexes et agressives Autres facteurs impliqués dans les infections nosocomiales Produits contaminés (ex. solutés) Équipements contaminés (ex. respirateurs) Usage d’antibiotiques à large spectre

Infections causées par l'antibiothérapie Flore commensale Infections opportunistes Antibiotiques Équilibre détruit

Les coupables...

Les foyers d'infection OÙ? COMMENT? Voies urinaires Installation de sondes Voies respiratoires Appareils de ventilation; contamination lors de l’aspiration Brûlures et blessures Barrières rompues, milieu humide, vaisseaux exposés Plaies chirurgicales Points de suture, drains, changements de pansements Système circulatoire Cathéters intraveineux, changements d’aiguilles

Comment prévenir les infections opportunistes? Changement régulier des bandages, cathéters, etc... désinfection de la peau entretien des infrastructures Comment prévenir les infections opportunistes? asepsie chirurgicale contrôle de l’antibiothérapie asepsie médicale