TD de révision (2) Dr.ABBOU EHU Oran.

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Les illustrations présentes dans ce diaporama (et notamment les numéros inscrits sur les images) trouvent leurs compléments explicatifs dans le chapitre.
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ITEM #203 (ex item 324) - Opacité et Masses Intra-Thoracique
Transcription de la présentation:

TD de révision (2) Dr.ABBOU EHU Oran

Radiographie thoracique de face objectivant une opacité latérotrachéale gauche allant jusqu’à l’appex, dense, homogène, grossièrement ovalaire de 8 cm de grand axe vertical, limite interne en contact avec le médiastin, limite externe, nette convexe vers le parenchyme, se raccordant au médiastin à angle obtus. On note des signes de distension bilatéraux: élargissement des EIC, Conclusion Rx: opacité du médiastin postérieur et supérieur + poumon emphysémateux. dg: tumeur nerveuse, œsophagienne, abcès pottique, goitre ectopique

Opacité du champs pulmonaire doit,dense homogène à limite inférieur convexe vers le bas visible en sous diaphragmatique , limite supérieur nette surmontée dans son pole supérieur d’une clarté arciforme le tout entouré d’une paroi opaque épaisse réalisant une image mixte arrondie de 8cm se raccordant avec le médiastin et la paroi à angle aigu Conclusion image mixte intraparenchymateuse droite dg:kyste hydatique droit fissuré

Radiographie thoracique de face objectivant une opacité dense homogène du champ pulmonaire moyen droit. , triangulaire à base axillaire et sommet hilaire, bien limitée à limite inférieur nette scissurale Conclusion Rx:opacité homogène non rétractile systématisée du champ pulmonaire moyen droit. Diagnostic: pneumopathie infectieuse: PFLA

Conclusion Rx: opacité héterogène non rétractile systématisée du champ pulmonaire moyen droit. Diagnostic: tuberculose pulmonaire droite dans sa forme de lobite excavée

Opacité ronde intraparenchymateuse droite Dg:kyste hydatique pulmonaire sain droit Tm bénigne Tm maligne.

Opacité multiple en lacher de ballon dg: métastase pulmonaire

Radiographie thoracique de face objectivant une opacité du champ pul moyen droit, dense, homogène, à limite interne en contact avec le médiastin, limite externe en contact avec la paroi thoracique, limite sup et inf flou. Conclusion Rx:opacité alvéolaire du champ pul moyen droit dg: pneumopathie infectieuse non spécifique pneumopathie spécifique Cancer bronchiolo-alvéolaire

Radiographie thoracique de face objectivant deux hyperclartés avasculaire bilatérales des 2 hémithorax, allant de la base au sommet , délimitant dans leur limite interne des opacités peu dense correspondant probablement aux poumons collabés On note des signes de distention: elargissement des EIC, abaissement des coupoles diaphragmatique et aspect du cœur en goutte Conclusion Rx: epanchement pleural gazeux bilatéral dg: pneumothorax bilatéral

Conclusion Rx:opacité alvéolaire bilatérale en aile de papillon dg: OAP pneumopathie infectieuse bilatérale .

Radiographie thoracique de face objectivant opacité ronde, dense, homogène, de 2 cm, limite nette, contour régulier Conclusion Rx:opacité ronde unique intraparenchymateuse du champ pul sup droit dg: - tumeur bénigne hamartome, hamartochondrome - métastase unique - tuberculome - KH sain - cancer bronchique pimitif

Radiographie thoracique de face objectivant une opacité dense homogène triangulaire, limite inf nette, oblique, scissurale , avec des signe de rétraction EIC, attraction de la trachée qui est sinueuse, surélevation du hile Conclusion Rx:opacité homogène systématisée rétractile du lobe sup droit dg: atélectasie par compression intrinsèque ou extrinsèque de la lobaire sup droite.

Radiographie thoracique de face objectivant opacité du champ pul inf gh, dense, homogène, à limite inf convexe vers le bas, limite sup nette, ondulée surmontée d’une hyperclarté allant jusqu’à la région sous claviculaire, entourée d’une paroi opaque épaisse, réalisant une image mixte de 15 cm de grand axe vertical, se racordant au médiastin et à la paroi à angle aigu Conclusion Rx: image HA intraparenchymateuse gauche ou en nénuphar dg:KH rompu non surinfecté avec membrane flottante

Radiographie thoracique de face objectivant une clarté rétroclaviculaire droite, entourée d’une paroi opaque épaisse à limite interne régulière réalisant une image cavitaire de 2 cm de diamètre On note des signe de distension Conclusion Rx: image cavitaire supérieur droite Diagnostic: - tuberculose pulmonaire droite dans sa forme cavitaire.

Clarté bilatérale hilobasale, finement cerclée groupée en amas, dont certaine présentant au niveau de leur pole inf une opacité dense homogene corrrespondant à des bas fond liquidien Cc image kystique bilatérale DDB bilatéralesurinfecté

C’est une radiographie thoracique de face objectivant des opacités micronodulaires, dense, homogène, de taille égales diffuses dans les deux champs pulomonaires, népargnant ni les bases ni les sommets . CONCLUSION : miliaire radiologique typique Dg: miliaire chaude: virale, tuberculeuse miliaire froide: pneumoconiose

C’est une radiographie thoracique de face objectivant des opacités micronodulaires bilatérale des champs pulmonaires supérieur, de densité calcique, homogène, à limite nette, confluente réalisant des masses pseudotumorales. Conclusion Rx: opacités micronodulaire bilatérale confluente. Dg: silicose

Radiographie thoracique normale

C’est une radiographie thoracique de face objectivant une opacité dense, homogène, latérotrachéale droite, à limite interne noyée dans le médiastin, limite externe convexe vers le parenchyme, nette, contour régulier, ne dépasse pas la clavicule se raccordant au médiastin à angle obtu. Conclusion Rx: opacité du médiastin antérosupérieur Dg: thymome, goitre.

Radiographie thoracique de face objectivant deux opacités hilaire bilatérale,et une opacité sus hilaire droite, dense, homogène, limite interne noyée dans le médiastin, limite externe polycyclique se raccordant au médiastin à angle obtu. Conclusion: opacité médiastinale droite et hilaire bilatérale . Dg:ADP bénigne ou maligne sarcoidose type 1 lymphome.

Radiographie thoracique de face objectivant des opacités hilaire bilatérale, dense, homogène, confluente réalisant l’aspect en aile de papillon Conclusion Rx:opacités alvéolaires hilaire bilatérale Diagnostic:OAP ( œdème pulmonaire aigu)