PRÉSENTATION DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE LE SANG A) Introduction Sang : triple rôle : nourricier, protecteur, épurateur  Transport : - éléments nutritifs, O2 et CO2  Élimination : - des déchets provenant du métabolisme  Défenses de l’organisme - globules blancs

B) Caractères généraux et composition Sang : tissu conjonctif complexe où des cellules vivantes (les éléments figurés du sang) sont en suspension dans un liquide biologique (le plasma). - 5 à 7 % du poids du corps d’un individu - 3 à 5 litres (varie selon sexe) - couleur rouge (hémoglobine) - renferme 45 % d’éléments figurés et 55 % de plasma (hématocrite)

1) Les éléments figurés (45% du sang) a) Les globules rouges - Érythrocytes ou hématies - Forme discoïde (vue de face) - ↑ du nombre : polyglobulie - ↓ du nombre : anémie - Structure : cellules anucléées hémoglobine ou Hb (33% de leur poids) glucose, lipides, sels minéraux - Fonction : transport des gaz respiratoires - Interviennent dans viscosité du sang

- Structure : cellules nucléées 2 types : → les mononucléaires b) Les globules blancs - Leucocytes - ↑ du nombre : leucémie - Structure : cellules nucléées 2 types : → les mononucléaires - monocytes (4 à 8%) - lymphocytes (20 à 45%) → les polynucléaires - neutrophiles (40 à 70%) - acidophiles (1 à 4%) - basophiles (0 à 1%) - Fonction : protection contre bactéries, virus, toxines, parasites lutte contre maladies

c) Les plaquettes sanguines - Thrombocytes - Structure : cellules anucléées - Fonction : coagulation sanguine hémostase

2) Le plasma (55% du sang) Liquide visqueux : 90% d’eau, 10% de solutés a) Les substances organiques a.1) Les protéines 7 à 8% du volume plasmatique albumine globulines facteurs de coagulation (fibrinogène) autres substances : enzymes, hormones, … a.2) Les substances non protéiques Substances intermédiaires du métabolisme cellulaire : urée, acide urique, créatinine …

a.3) Les nutriments organiques glucose, acides aminés, lipides, cholestérol, vitamines, principalement b) Les éléments minéraux b.1) Les électrolytes: Na+, K+, Ca2+, Mg2+ Cl-, HCO3-, HPO42 - b.2) Les gaz respiratoires O2, CO2, N2 dissous

C) Formation et renouvellement des éléments figurés Formation des cellules sanguines : hématopoïèse - moelle osseuse ou tissus myéloïdes - renouvellement perpétuel - précurseur commun des 3 types de cellules ou cellule-souche indifférenciée : hémocytoblaste 1) Les globules rouges Synthèse : érythropoïèse (érythropoïétine ou EPO) Production : dépend du niveau sanguin en O2 (stimulus humoral) Dégradation : foie et rate

1) Les globules rouges (suite) Durée de vie : 120 jours Contiennent l’hémoglobine ou Hb (hétéroprotéine) - transport de 4 molécules d’O2 /Hb - transport d’1 molécule de CO2 /Hb 1 globule rouge : 250 millions de molécules d’Hb 1 g d’Hb : 1,33 ml d’O2 (20 ml d’O2/100 ml sang) Environ 15g d’Hb/100 ml sang (différences sexuelles)

2) Les globules blancs Synthèse : leucopoïèse (CSF au nombre de 4) 2 types de cellules dérivant de l’hémocytoblaste - lymphoïdes → lymphocytes - myéloïdes → polynucléaires → monocytes Durée de vie variable selon le type de cellules 3 classes de globules blancs : - lymphocytes T et B (principalement) - monocytes (→ macrophages) - polynucléaires (3 sous-classes) Propriétés des monocytes et polynucléaires : - diapédèse - phagocytose

3) Les plaquettes sanguines Synthèse : thrombopoïèse (thrombopoïétine) Durée de vie : 7 à 8 jours Coagulation du sang ou hémostase (4 étapes) : - vasoconstriction du vaisseau sanguin - formation du “clou plaquettaire” - conversion du “clou” en caillot de fibrine - rétraction du caillot (fibrinolyse)