TRANSMISSIONS CIBLEES Introduites en France depuis 1986 par Cécile BOISVERT Mode d’enregistrement des informations infirmières Sont centrées sur la personne soignée

TRANSMISSIONS CIBLEES CIBLE  - DONNEES « D »  - ACTIONS « A » - RESULTATS « R »

TRANSMISSIONS CIBLEES Que permettent-elles de repérer ? Qu’est-ce qu’une cible ? Que précise t’elle ?

Que permettent-elles de cibler ? Elles permettent de repérer : Les événements survenus pendant l’hospitalisation Les réactions de la personne soignée Les actions effectuées par l’IDE et leurs effets

Exemples de cible : C’est : Un comportement de la personne soignée (tristesse, agitation…) Une réaction de la personne/soins (agressivité, désintérêt/toilette…)

Exemples de cible : Une préoccupation de la PS (ex : rétention urinaire, anxiété, intervention chirurgicale…) Un problème/diagnostic infirmier (douleur, perte d’espoir, constipation…)

Exemples de cible : Un incident, un accident (chute, perte de lunettes…) Une phase dans la prise en charge de la PS nécessitant un commentaire (ré alimentation, risque de déshydratation, difficulté/toilette, trouble du sommeil, difficulté de mobilisation…)

La cible précise : Le problème : ce qui doit retenir l’attention La phase de prise en charge de la PS : ce qui a besoin d’être commenté

Les données : « D » Informations recueillies auprès de la personne soignée  déterminent et précisent la cible  doivent être : - précises - objectives - pertinentes

Les actions « A » Interventions que le personnel soignant propose, réalise auprès de la personne soignée Peuvent être : Présentes : qu’est-ce que j’ai fait ? Futures : que reste-t-il à faire ? Du rôle prescrit : traitement… Du rôle propre : écoute, éducation…

Les résultats « R » Effets qui résultent de l’action. Ex :- réaction de la personne au soins - disparition des signes du problème

TRANSMISSIONS CIBLEES : Sont : structurées, Organisées

TRANSMISSIONS CIBLEES : Permettent de : Retrouver l’information De repérer tout de suite le problème De suivre le processus de soins infirmiers

Qu’est-ce qu’une macro cible ? Ce sont les phases significatives pour la PS : Entrée Sortie Avenir

Qu’est-ce qu’une macro cible ? Phase pré-opératoire Phase post-opératoire Relation famille Service social…

Macro cible : Centrée sur un moment de l’hospitalisation Permet de communiquer une information globale

EXERCICE : Votre collègue a fait la transmissions suivante suite à la pose d’une sonde urinaire.  Refaites la cible, les données et actions

EXERCICE : CIBLE DONNEES ACTIONS RESULTATS Problème urinaire Pose sonde urinaire :Urines rouges +++ Personne calme TA correcte Apyrétique Non algique Surveillance des urines

EXERCICE – REPONSE : CIBLE DONNEES ACTIONS RESULTATS Hématurie Urines très rouges suite à la pose d’une sonde urinaire Médecin prévenu : Surveillance des urines

AUTRE EXERCICE : CIBLE DONNEES ACTIONS RESULTAT Pansement Escarre du siège Bonne évolution

REPONSE EXERCICE : Pas de cible  fiche pansement

CONCLUSION : Les TRANSMISSIONS CIBLEES sont le REFLET du RAISONNEMENT du SOIGNANT et de la STRATEGIE décidée pour RESOUDRE le problème de SANTE