ATLAS ICONOGRAPHIE DES LESIONS TRAUMATIQUES INTESTINO MESENTERIQUES H.Hassaine, F.Abdoulkader, N.Toui, O.Kacmi, N.Chikhaoui Service de Radiologie des Urgences, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc
Introduction 5% des lésions abdominales traumatiques Diagnostic: analyse fine de l’aspect TDM: Des anses digestives Des mésos Des paquets vasculaires Siege: duodénum et grêle +++ Leurs diagnostic est souvent retardé Intérêt de différencier les lésions significatives relevant d’un traitement chirurgical des lésions non significatives pouvant être surveillées
Lésion à rechercher Paroi digestive Mésentère vaisseaux mésentériques rupture pariétale épaississement défaut de rehaussement Mésentère Infiltration hématome vaisseaux mésentériques Fuite active irrégularité thrombose Péritoine épanchement liquidien pneumopéritoine
Rupture pariétale Perforation colique pneumopéritoine
Rupture pariétale Solution de continuité de la paroi intestinale Signe directe de perforation
Pneumatose pariétale
Défaut de rehaussement
Epaississement pariétal
Lésions mésentériques Infiltration Hématome
Péritoine Epanchement liquidien pneumopéritoine
Lésions vasculaires mésentériques
Extravasation de produit de contraste
Lésions péritonéales retro-pneumopéritoine pneumopéritoine
Conclusion La connaissance des différentes lésions traumatiques intestinales et mésentériques facilitent leur recherche le scanner est un examen performant Nécessité de scanner de control en cas de lésion douteuse au bilan initial