M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

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Transcription de la présentation:

M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers CAS CLINIQUES N°4 M SCEPI - E QUOIRIN S.A.U. – C.H.U. Poitiers

CAS N°4 UN MOTARD DE 30 ANS EST AMENE AUX URGENCES APRES UNE CHUTE LORS D’UN MOTO CROSS TC sans PC CONTUSION DOULOUREUSE DE LA CEINTURE SCAPULAIRE ET DU 1/3 MOYEN DE LA CLAVICULE DROITE

DOULEUR CERVICALE SANS SIGNES NEUROLOGIQUES LUXATION DE L’I.P.D. DU Véme DOIGT MAIN DROITE CONSTANTES VITALES : STABLES

RADIO DE THORAX NORMALE

RACHIS CERVICAL ENTORSE DU RACHIS CERVICAL

CEINTURE SCAPULAIRE NORMALE

LA LUXATION EST REDUITE SANS CLICHES PREALABLE NI DE CONTROLE CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE SATISFAISANTE ? OUI NON NE SAIT PAS

REPONSE NON RISQUE ATTEINTE OSSEUSE CONSEQUENCES ! Maillet ou Jersey finger

L’EQUIPE DE GARDE DECIDE DE LA SORTIE AVEC : ANTALGIQUES ET MYORELAXANTS COLLIER CERVICAL MOUSSE ATTELLE DE DOIGT ECHARPE A VISEE ANTALGIQUE RDV POUR CLICHES DYNAMIQUES DU RACHIS CERVICAL A J+ 10 A.T. 21 JOURS

LE PATIENT REVIENT AUX URGENCES LE LENDEMAIN POUR DOULEURS DE LA CLAVICULE ET DE L’EPAULE L’INTERNE DE GARDE REVOIT LES RADIOS DE LA VEILLE ET PRESCRIT DES ANNEAUX CLAVICULAIRES ET AUGMENTE LES DOSES D’ANTALGIQUES

CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ? UN RDV EST DONNE EN CONSULTATION DE TRAUMATOLOGIE POST-URGENCES DANS 48 HEURES. CETTE ATTITUDE VOUS PARAÎT ELLE LOGIQUE ? 1.OUI 2.NON 3. NE SAIT PAS

REPONSE NON EXAMEN CLINIQUE A REFAIRE VOIRE AUTRES EXAMENS COMPLEMENTAIRES

A LA CONSULTATION POST-URGENCES EXAMEN CLINIQUE : ECCHYMOSE ET DOULEUR + TUMEFACTION DE L’ARTICULATION STERNO –CLAVICULAIRE  T.D.M.

T.D.M. FRACTURE LUXATION DE LA STERNO CLAVICULAIRE

LE PATIENT EST TRAITE ORTHOPEDIQUEMENT DEUX MOIS PLUS TARD IL ENGAGE UNE PROCEDURE AU TRIBUNAL ADMINISTRATIF POUR ERREUR DIAGNOSTIQUE ET PERTE DE CHANCE? AVEC PREJUDICE D’AGREMENT (MOTO, TENNIS, …)

CETTE PROCEDURE PEUT ELLE ABOUTIR SELON VOUS ? OUI NON NE SAIT PAS

REPONSE OUI DIAGNOSTIC PASSE INAPERCU NON DIAGNOSTIC DIFFICILE, IMPOSSIBLE A FAIRE SANS T.D.M. AFFAIRE EN COURS