Service des Maladies Infectieuses et Tropicales Calendrier vaccinal 2008 Henri Laurichesse, Faculte de Médecine, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales

Calendrier Vaccinal Compromis remis à jour annuellement Recommandations officielles qui nous obligent Vaccination est un Acte médical : expliqué et consenti Inclut l’ensemble des vaccinations, dont les obligatoires DTP Professionnel(le)s de santé (code de santé publique) Vaccins sont médicaments à SMR très élevé Publié annuellement dans le BEH Disponible en ligne (PDF format) : http://www.invs.sante.fr

Vaccinations des nourrissons / enfants Vaccination précoce, dès 2 mois, contre : diphtérie/tétanos/polio/Ca/Hib (3 + 1) Pentavac* / Infanrix* Vaccination précoce, dès 2 mois, contre les infections invasives à pneumocoques : Vaccin conjugué PCV-7 (3 + 1) : Prévenar* Cible = méningite à pneumocoques (pic à 6 mois) Vaccination contre l’hépatite B administrée dès la naissance Vaccin combiné Infanrix-Hexa* (6 – 5 – 6) + rappel (6) Vaccin monovalent : HBVaxDNA*, EngerixB* 3 injections M0, M1, M6 – M12

Vaccinations des nourrissons / enfants Prévention de la tuberculose Vaccination BCG intradermique devenue sélective Pas de revaccination par le BCG (depuis 2004) Obligation vaccinale suspendue (décret 17 juillet 2007) Fortement recommandée, dès la naissance, aux nouveaux-nés / nourrissons à risque : enfants nés en pays de forte endémie, ou dont l’un des parents est originaire d’un pays à forte endémie, ou ayant des atcd familiaux de tuberculose, résidants d’Ile-deFrance, en situation de précarité Renforcement de la lutte anti-tuberculeuse

Vaccinations des nourrissons / enfants Rougeole-Oreillons-Rubéole 2 doses vaccinales avec CV élevée permettent l’élimination des 3 maladies et la rubéole congénitale RORVax*, Priorix* : 1ère dose dès l’âge de 1 an ET 2ème dose avant 2 ans (délai > 1 mois) CV encore insuffisante (87% à 24 mois) Importance de la vaccination de rattrapage en post-partum immédiat. Sérologies pré- et post-vaccinales inutiles Varicelle Pas de vaccination généralisée malgré l’existence du vaccin quadrivalent Varivax*, Varilrix*

Vaccinations des adolescents 3ème rappel décennal diphtérie-tétanos-polio dTP Revaxis*, Boostrix* Rappel coqueluche à 11 – 13 ans recommandé depuis 1998 (50%) 3ème dTP + 2ème rappel Ca : Repevax*, Boostix-tétra* Rattrapage vaccination hépatite B (MO, M1 et M6 – M12) Rattrapage ROR ( 1 dose) – Prévention de la varicelle (2 doses) Vaccination HPV L’ensemble des adolescentes à l’âge de 14 ans + rattrapage 15 – 23 ans Schéma à 3 doses MO, M1/M2 et M6 Utilisation préférentielle du vaccin tétravalent actuellement recommandée 6, 11, 16, 18 Gardasil* 16, 18 Cervarix*

Vaccinations des adultes Rappel décennal diphtérie-tétanos-polio dTPolio Revaxis*, Boostrix* Rappel Coqueluche avec la valence acellulaire grâce au vaccin combiné dTPCa à 26 – 28 ans Repevax*, Boostrix-tétra* Echec du « cocooning » Au moins 1 dose de Ca chez l’adulte Prévention de la varicelle Risque de gravité / grossesse Adultes à risque et Seniors (> 65a) : Grippe et Infections à Pneumocoques