La Lettre du Cancérologue ALLIANCE N9831 (1) Trastuzumab en adjuvant HER2+ (FISH ≥ 2 ou IHC 3+ > 10 %) HER2+ (FISH ≥ 2 ou IHC 3+ > 10 %) Doxorubicine 60 mg/m 2 + cyclophosphamide 600 mg/m 2 (q3w × 4) Paclitaxel 80 mg/m 2 /sem. (× 12) Trastuzumab 4 mg/kg en dose de charge + 2 mg/kg/sem. (× 51) R SABCS ® D’après Perez EA et al., abstr. S1-06 actualisé
La Lettre du Cancérologue Évaluation en utilisant les recommandations sur les lames H&E –~10 % des cas étudiés par 2 pathologistes en tandem –~10 % des cas étudiés par 1 pathologiste en plus Définition des TILs du stroma –Taux de stroma tumoral contenant des infiltrats lymphocytaires (LI) –LI autour des CIS, sites de biopsie, zones de nécrose, et lobules bénins n’étaient pas scorés Mesure des TILs du stroma –≥ 60 % sont classées comme “cancer du sein a prédominance lymphocytaire” (LPBC) 2 –Déciles 1.Salgado R, et al. Ann Oncol Denkert C, et al. J Clin Oncol 2010 ALLIANCE N9831 (2) TILs du stroma SABCS ® D’après Perez EA et al., abstr. S1-06 actualisé
La Lettre du Cancérologue Survie sans rechute en fonction de la prédominance lymphocytaire Groupe chimiothérapie + trastuzumab Groupe chimiothérapie LPBC : Lymphocyte Predominant Breast Cancer. SABCS ® D’après Perez EA et al., abstr. S1-06 actualisé ALLIANCE N9831 (3) TILs du stroma non-LPBC LPBC Survie sans rechute (%) LPBC Log-rank p = 0,004Log-rank p = 0,79 non-LPBC (n = 48) (n = 441) (n = 410) (n = 46) Années depuis la randomisation Survie sans rechute (%)
La Lettre du Cancérologue ALLIANCE N9831 (4) TILs du stroma Sans prédominance lymphocytaire Prédominance lymphocytaire Survie sans rechute (%) Log-rank p = 0,21Log-rank p < 0,0001 Années depuis la randomisation Survie sans rechute (%) CT + trastuzumab CT CT + trastuzumab SABCS ® D’après Perez EA et al., abstr. S1-06 actualisé