II- La typologie des coûts et leurs estimations.

Contenu Définition des concepts : Coût, Prix et Tarif Pourquoi analyser les coûts ? Typologie des coûts

Concepts : C’est l’ensemble des dépenses nécessaires à la production d’un bien ou d’un service, ainsi que l’usure ou l’obsolescence (amortissement) des immobilisations nécessaires à cette production. : Résultante de la confrontation de deux forces contraires Offre/ Demande. : Prix fixé institutionnellement par une autorité pour des raisons économiques ou sociales. Coût Prix Tarif

Le calcul du prix Prix Demande Offre E P* Q* Quantité

Notions de coûts Le coût d’un bien n’existe pas ! Le coût n’est pas une caractéristique intrinsèque d’un objet ou d’un produit comme pourrait l’être la température pour l’air ou l’eau. Il s’agit d’un calcul reposant sur une théorie et sur des conventions.

Notions de coûts Un coût se caractérise par : Son objet: une journée d’hospitalisation, un GHM, une phase de traitement, un suivi thérapeutique), Son contenu: coûts directement rattachables au patient, coûts directs du service, coûts d’administration générale. Le point de vue retenu: celui du patient, de l’hôpital, de l’assurance maladie, de l’Etat, ou de la société. Le moment où il est calculé.

Pourquoi analyser les coûts? Connaître la valeur des ressources utilisées pour produire un bien ou un service ; Comprendre l’utilisation faite des ressources; Analyser et apprécier le fonctionnement de l’entité considérée ; Intervenir sur le processus pour optimiser les résultats.

Typologie des coûts Coûts spécifiques (coût total/moyen/marginal) Volume d’activité (coûts variables/fixes) Utilisation faite des ressources (coûts d’investissement/de fonctionnement) Fonction du temps (coûts historiques/du marché/prévisionnels/actualisés) Coûts partagés (coûts directs et indirects).

Différents types de coûts : Coût qui ne varie pas avec la quantité produite à court terme. : Coût qui varie en fonction de la quantité produite. : Valeur des B&S pouvant être directement imputés à la production d’une prestation. : Valeur des conséquences liées à un phénomène, une action ou un programme (pertes de production de l’individu malade incapable de travailler). : Psychologique concernant les pertes d’activités domestiques et/ou d’activités de loisir et la souffrance physique et morale . Coût fixe Coût variable Coût direct Coût indirect Coût intangible

Différents types de coûts : Ressources nécessaires pour créer ou étendre une capacité de production (Bâtiments, achat d’équipement, formation initiale de personnel) . : Constituent les ressources qui sont à renouveler chaque année (Personnel, fournitures, médicaments, entretien, formation régulière) . : Correspondent à la dépréciation des investissements ou dépenses en capital. Coût d’investissement Coût de fonctionnement Coût d’amortissement

Les composantes du coût d’un programme de santé Coût médical Coût non médical Perte de production Perte de revenu Coût marchand Coût direct Coût indirect Coût d’un programme de santé Coût collectif Coût intangible (Psychologique) Coût social Perte d’activités, domestiques, de loisirs Souffrance psychique et morale Castiel 2004

Le coût fixe à CT, MT et LT Coût Fixe (A court terme) : indépendant du volume de production. Coût Coût fixe Quantité Coût Fixe (A moyen et à long terme) : indépendant du volume de production, mais il se modifie par étape Coût P1 P2 P3 P4 Quantité

Coût variable CV Coût Quantité

Coût Total CT Coût CV CF Quantité

Calcul des coûts * Coût moyen : CM Le coût total rapporté à la quantité CM = CT / Q ou bien CM = CFM + CVM = CT/Q Avec CFM = CF/Q et CVM =CV/Q * Coût marginal : Cm Rapport entre la variation du CT à celle de la quantité produite Cm= ΔCT / ΔQ

Exercice (1/2) Parmi ces graphiques, identifiez celui qui correspond le mieux à la situation suivante

Exercice (2/2) Les médecins externes sont payés par acte médical. Le contrat de location des bureaux comporte la clause suivante : un loyer minimal de 25.000 dhs par mois est fixé, auquel s’ajoute une somme correspondant à 1% des recettes supérieures à 500.000 dhs. Les médecins externes sont payés sous forme d’honoraires en fonction des pourcentages suivants : 30% sur les 100 premières consultations, 25% sur les 100 consultations suivantes et 20% au-delà de 200 consultations. Une entente avec la société de distribution d’eau permet au centre de payer 125 dhs le m3 ; le montant mensuel maximum de la facture est fixé à 15.000 dhs. Les médecins permanents gagnent 25.000 dhs par mois, quel que soit le nombre de consultations réalisées.

Coûts liés au temps Il y a cinq ans, une clinique privée a acheté un terrain à 500.000 dhs. Ce terrain se vend aujourd'hui à 1.040.000 dhs, et vaudra selon les prévisions, 1.080.000 dhs l’an prochain. Si l'on considère un taux d'actualisation de 8%, quels sont le coût historique, le coût du marché, le coût prévisionnel et le coût actualisé de ce terrain? Supposez que vous en êtes le propriétaire et que vous avez le choix entre le vendre cette année ou attendre l’année prochaine. Quelle sera votre décision?

Les coûts associés au temps Il y 5 ans Aujourd’hui Dans 1 an Axe du temps Coût historique 500.000 dhs Coût du marché 1.040.000 dhs Coût prévisionnel 1.080.000 dhs Coût actualisé 1.000.000 dhs Il vaut mieux vendre cette année

Exemple Accouchements (Maternité) Médicaments : 650 dhs Electricité: 5 000 dhs Salaires: 360 000 dhs Alimentation: 50 dhs Actes médicaux: 100 dhs Amortissement: 65 000 dhs

Exemple Accouchement CF CV CT CM 1 10 20 50 …. 100 500

Exemple Accouchement CF CV CT CM 430 000 _ 1 800 430800 10 8000 438000 430 000 _ 1 800 430800 10 8000 438000 43800 20 16000 446000 22300 50 40000 470000 9400 …. 100 80000 510000 5100 500 400000 830000 1660

Exercice Quantité CF CV par unité CV CT CFM CVM CM Cm 50 _ 10 4,25 20 50 _ 10 4,25 20 4 30 3,75 40 3,5 100 3,25 60 3 70 2,75 80 2,5 90 2,25 110 200 1,75 120 130 140

Calcul des coûts

Coût fixe, variable et total Quantité

Coût Moyen et marginal Coût